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楼主憨憨成 2012-06-04 10:10:41 引用
许多学者对性激素补充治疗(HRT)是否增加卵巢癌的危险性进行了研究，对1966～1997年间有关上皮性卵巢癌研究的327篇文献共4392例妇女分析，HRT
对373例I～Ⅳ期上皮性卵巢癌术后患者进行回顾性研究，其中有78例接受HRT，295例未用HRT。HRT者中46例(59%)于术后6个月内开始应用，17例(22%)持续6年以上。结果显示HRT对上皮性卵巢癌的死亡危险性及无瘤生存时间均无影响。对绝经前或围绝经期的130例I～Ⅳ期上皮性卵巢癌手术十化疗患者行随机前瞻性对照研究，肿瘤细胞减灭术后6～8周开始单用倍美力0.625mg/d，结果59例应用倍美力者32例(54%)复发，无瘤生存期34个月，总生存期44个月；66例未用者中41例(62%)复发，无瘤生存27个月，总生存期34个月。该随机前瞻性研究说明术后雌激素治疗不影响上皮性卵巢癌患者的无瘤生存及总生存时间。对24例卵巢浆液性囊腺癌进行1：2配对（包括肿瘤诊断时的年龄、分期、细胞分化、手术切净程度及HRT前的无瘤生存时间）的病例对照研究，结果平均随访49个月，HRT者中5例(21%)复发，死亡的危险性为0.9(OR=O.9，95%可信限：0.24～5.08)；未HRT者15例(31%)复发。目前未见对卵巢子宫内膜样癌及透明细胞癌术后HRT研究的报道。
由于HRT应用10年以上轻度增加卵巢上皮癌的危险性，而上皮性卵巢癌的5年生存率较低。因此，在上皮性卵巢癌患者有限的生存时间里，HRT的益处远多于其10年后可能带来的危险性。对于卵巢子宫内膜样癌及透明细胞癌患者HRT是否影响预后有待研究。
对373例I～Ⅳ期上皮性卵巢癌术后患者进行回顾性研究，其中有78例接受HRT，295例未用HRT。HRT者中46例(59%)于术后6个月内开始应用，17例(22%)持续6年以上。结果显示HRT对上皮性卵巢癌的死亡危险性及无瘤生存时间均无影响。对绝经前或围绝经期的130例I～Ⅳ期上皮性卵巢癌手术十化疗患者行随机前瞻性对照研究，肿瘤细胞减灭术后6～8周开始单用倍美力0.625mg/d，结果59例应用倍美力者32例(54%)复发，无瘤生存期34个月，总生存期44个月；66例未用者中41例(62%)复发，无瘤生存27个月，总生存期34个月。该随机前瞻性研究说明术后雌激素治疗不影响上皮性卵巢癌患者的无瘤生存及总生存时间。对24例卵巢浆液性囊腺癌进行1：2配对（包括肿瘤诊断时的年龄、分期、细胞分化、手术切净程度及HRT前的无瘤生存时间）的病例对照研究，结果平均随访49个月，HRT者中5例(21%)复发，死亡的危险性为0.9(OR=O.9，95%可信限：0.24～5.08)；未HRT者15例(31%)复发。目前未见对卵巢子宫内膜样癌及透明细胞癌术后HRT研究的报道。
由于HRT应用10年以上轻度增加卵巢上皮癌的危险性，而上皮性卵巢癌的5年生存率较低。因此，在上皮性卵巢癌患者有限的生存时间里，HRT的益处远多于其10年后可能带来的危险性。对于卵巢子宫内膜样癌及透明细胞癌患者HRT是否影响预后有待研究。
