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楼主家住城外 2012-06-02 15:13:04 引用
neonatal dermatitis exfoliativa neonatorum
新生儿剥脱性皮炎又称葡萄球菌皮肤烫伤综合征，其主要特征为全身泛发暗红色斑，其上表皮起皱，伴大片表皮剥脱。黏膜常受累，并伴有发热等全身症状。
【病因】
其致病菌是凝固酶阳性第Ⅱ嗜菌体组金黄色葡萄球菌（尤其是71型），这种菌可产生一种可溶性毒素——表皮松解毒素。
【诊断】
（一）症状及体征
多发生在生后第1～5周，发病突然，初在面部口周或眼睑口周、颈、腋、腹股沟发生暗红色红斑，后迅速蔓延到躯干和四肢近端，甚至泛发到全身。1～2日内，其上表皮起皱，稍用力摩擦，表皮即大片脱落，露出鲜红的糜烂面，状如烫伤。一般经过7～14天痊愈。有时在暗红色斑上出现松弛大疱、瘀点、瘀斑。黏膜常受累，表现为结膜炎、鼻炎和口腔炎。并伴有发热、厌食、呕吐和腹泻等全身症状。合并症有蜂窝织炎、肺炎和败血症等。
（二）鉴别诊断
1．新生儿脓疱疮 皮疹为薄壁的水脓疱，四周红晕不显著。
2．脱屑性红皮病全身弥漫性潮红，伴有细小灰白色糠状鳞屑。头皮、眉部和鼻翼凹等处有油腻性灰黄色鳞屑。
【治疗及预防】
1．预防与新生儿脓疱疮相同。
2．加强护理和支持疗法，注意水和电解质平衡。
3．及时应用抗生素，这类葡萄球菌往往为耐药菌株，宜用耐青霉素酶的青霉素如氯唑西林钠等。
4．外用药物以抗菌、保护为原则，如外用0. 5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏，1日2次。
（杨学芳）
擦烂红斑
intertrigo
【病因】
皮肤皱襞处，皮面密切接触，局部热量不易散发，尤在炎热的季节，出汗增多，局部造成温暖潮湿的环境，再加上活动时皮肤互相摩擦，就发生擦烂红斑。
【诊断】
症状及体征
皮损常发生在颈部、腋窝、肘弯、大腿内侧和阴部等处。初起时，为边缘清楚的鲜红色斑，有痒和烧灼感。继续发展其上可出现浸渍发白、糜烂和渗液，如有细菌感染，可产生脓疱。
【治疗】
预防擦烂红斑，要经常保持皮肤皱襞清洁、干燥。出现红斑时，局部外用单纯扑粉，如有糜烂、渗液，可用3%硼酸溶液湿敷，1日多次。继发细菌感染时，用0. 5%新霉素溶液湿敷，1日多次，待皮肤干燥后再改用扑粉。
新生儿剥脱性皮炎又称葡萄球菌皮肤烫伤综合征，其主要特征为全身泛发暗红色斑，其上表皮起皱，伴大片表皮剥脱。黏膜常受累，并伴有发热等全身症状。
【病因】
其致病菌是凝固酶阳性第Ⅱ嗜菌体组金黄色葡萄球菌（尤其是71型），这种菌可产生一种可溶性毒素——表皮松解毒素。
【诊断】
（一）症状及体征
多发生在生后第1～5周，发病突然，初在面部口周或眼睑口周、颈、腋、腹股沟发生暗红色红斑，后迅速蔓延到躯干和四肢近端，甚至泛发到全身。1～2日内，其上表皮起皱，稍用力摩擦，表皮即大片脱落，露出鲜红的糜烂面，状如烫伤。一般经过7～14天痊愈。有时在暗红色斑上出现松弛大疱、瘀点、瘀斑。黏膜常受累，表现为结膜炎、鼻炎和口腔炎。并伴有发热、厌食、呕吐和腹泻等全身症状。合并症有蜂窝织炎、肺炎和败血症等。
（二）鉴别诊断
1．新生儿脓疱疮 皮疹为薄壁的水脓疱，四周红晕不显著。
2．脱屑性红皮病全身弥漫性潮红，伴有细小灰白色糠状鳞屑。头皮、眉部和鼻翼凹等处有油腻性灰黄色鳞屑。
【治疗及预防】
1．预防与新生儿脓疱疮相同。
2．加强护理和支持疗法，注意水和电解质平衡。
3．及时应用抗生素，这类葡萄球菌往往为耐药菌株，宜用耐青霉素酶的青霉素如氯唑西林钠等。
4．外用药物以抗菌、保护为原则，如外用0. 5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏，1日2次。
（杨学芳）
擦烂红斑
intertrigo
【病因】
皮肤皱襞处，皮面密切接触，局部热量不易散发，尤在炎热的季节，出汗增多，局部造成温暖潮湿的环境，再加上活动时皮肤互相摩擦，就发生擦烂红斑。
【诊断】
症状及体征
皮损常发生在颈部、腋窝、肘弯、大腿内侧和阴部等处。初起时，为边缘清楚的鲜红色斑，有痒和烧灼感。继续发展其上可出现浸渍发白、糜烂和渗液，如有细菌感染，可产生脓疱。
【治疗】
预防擦烂红斑，要经常保持皮肤皱襞清洁、干燥。出现红斑时，局部外用单纯扑粉，如有糜烂、渗液，可用3%硼酸溶液湿敷，1日多次。继发细菌感染时，用0. 5%新霉素溶液湿敷，1日多次，待皮肤干燥后再改用扑粉。