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便秘的原因及鉴别

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楼主棱宇妈妈 2012-06-02 12:37:37 引用

hbkhitaoqi
    便秘是指排便间隔时间延长,2天以上不排便,且大便干结、排便困难。
     单纯性的便秘多因结肠吸收水分增多引起,常见的病 因有:
     (1)饮食不足 婴儿进食不足时,消化后液体吸收,余渣少致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便干燥。长期饮食不足可引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低甚至萎缩,收缩力减弱,加重便秘。
     (2)食物成分不当 大便的性质和食物的成分关系密切,如食物中含大量蛋白质而碳水化合物不足时,肠道菌群对肠内容物发酵作用减少,大便易成碱性、干燥;如食物中含较多的碳水化合物,肠道发酵菌增多,发酵作用增强、产酸多,大便易成酸性,次数多而软。如食人脂肪和碳水化合物均高,则大便润利。人工喂养,进食大量的酪蛋白和钙,易便秘。碳水化合物中米粉、面粉类食物较谷类食物易形成便秘。小儿偏食,喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,食物中的纤维素太少,也易发生便秘。
     (3)肠道功能失常 生活不规律和不按时大便,未形成排便的条件反射导致便秘较常见。另外学龄儿童常因无清晨排便的习惯,白天玩耍或上课憋住大便而形成便秘。常用泻剂或灌肠,缺少体力活动,患慢性病如营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等,都因肠壁肌肉无力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物也常可导致肠蠕动减少而便秘,如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。
     (4)体格与生理的异常 如肛门裂、肛门狭窄、先天性 巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门、下部脊柱和会阴部的检查。有的患儿生后即便秘,如有家族史可能和遗传因素有关。
     (5)精神因素 小儿受突然的精神刺激或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。
     鉴别
     应询问病史及排便的规律,是否有胃肠道的伴发症状,如腹胀、腹痛、呕吐、生长障碍、服用药物史等。体检时应注意检查会阴部、肛门周围,进行肛门指诊、注意有无肛裂、皮肤感染、尿布疹等。
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