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楼主不走猫步的猫 2012-06-01 09:12:21 引用
喜得双胞胎是很多孕妇梦寐以求的。但双胞胎对分娩也会造成一些困扰，如同卵双胎更宜进行剖宫产，这是因为他们通常共享一个胎盘，或两个胎盘间有血管吻合，造成双胎输血综合征即一个胎儿的血供给了另一个胎儿的情况等并发症增多，自然分娩对失血胎儿风险很大；另一种情况二个胎儿共享一个羊膜囊，自然分娩会造成胎头碰撞和胎头交锁等难产，这些因素使自然分娩的难度和危险增加，所以，宜采用剖宫产。但对于异卵双生，如果至少双胎中的一个是头位，通常是可以自然分娩的。
若头一臀或头一横位双胎，在有经验的医疗机构，也可自然分娩。第一个胎儿经自然分娩后，第二个胎儿以臀位方式分娩或内倒转成臀位后牵引出来。如果第一个胎儿横位则需要剖宫产。胎儿是臀位，可能就会发生胎头交锁，在无法保证可安全自然分娩时，亦以剖宫产为妥，因为一旦发生胎头交锁，就需要牺牲第一个胎儿了。
但是若当第一个胎儿不是头位（头位即最先进入骨盆入口的是眙儿头部）时，或有其他复杂的因素时，但并非一定要剖宫产，要看具体情况而定，从孕龄角度言，目前认为小于34周的双胎妊娠以自然分娩为宜。从胎先露组合类型考虑，目前普遍赞同若头一头位双胎，宜自然分娩，两头碰撞，阻碍分娩的可能性极小，除非同卵双胎，两个胎儿共享一个羊膜囊。
若头一臀或头一横位双胎，在有经验的医疗机构，也可自然分娩。第一个胎儿经自然分娩后，第二个胎儿以臀位方式分娩或内倒转成臀位后牵引出来。如果第一个胎儿横位则需要剖宫产。胎儿是臀位，可能就会发生胎头交锁，在无法保证可安全自然分娩时，亦以剖宫产为妥，因为一旦发生胎头交锁，就需要牺牲第一个胎儿了。
但是若当第一个胎儿不是头位（头位即最先进入骨盆入口的是眙儿头部）时，或有其他复杂的因素时，但并非一定要剖宫产，要看具体情况而定，从孕龄角度言，目前认为小于34周的双胎妊娠以自然分娩为宜。从胎先露组合类型考虑，目前普遍赞同若头一头位双胎，宜自然分娩，两头碰撞，阻碍分娩的可能性极小，除非同卵双胎，两个胎儿共享一个羊膜囊。
