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楼主江苏浙江 2012-05-29 12:12:02 引用
(1)呼吸兴奋剂弊多利少，不予使用。
(2)肾上腺素的应用：将1：1 000的肾上腺素稀释成1：10 000(即1:1 000肾上腺素Iml内含肾上腺素Img，加生理盐水9ml)，1: 10 000肾上腺素每次按0.1～0.3ml/kg计算，静脉注射，每5min可重复1次。也可以气管内给药，剂量减半。
(3)纳洛酮的应用：每次0.1mg/kg，肌内注射、皮下注射或气管内给药。必要时5min后可重复。
(4)氨茶碱的应用：剂量2～4mg/kg，用5%的葡萄糖液10～20ml，缓慢滴注，最好用微泵，调整每小时5～6ml，以持续刺激心和脑。
(5)多巴胺的应用：多巴胺的作用与剂量大小有关，小剂量[1～4μg/(kg．min)]为扩张周围小血管，降低小血管阻力，尤其对肾血管的作用最为明显，可使尿量增加。中剂量[5～10μg/(kg．min)]增加心搏出量，有轻微收缩小血管的作用。大剂量[10～20μg/(kg．min)]主要收缩血管，升血压作用明显。故在新生儿窒息的复苏中一般选小剂量或中剂量。为了加强心脏搏出量也可选多巴酚丁胺，多巴酚丁胺是多巴胺的衍化物，能增强心脏的收缩力，增加心搏出量，但不增快心率，不影响周围血管的扩张和收缩，剂量2～1Oμg/( kg．min)，从小剂量开始。为了方便临床应用，多巴胺或多巴酚丁胺在10%葡萄糖液1OOml中的剂量可为1Omg，滴入速度1～2ml/(kg．h)等于药物1～3μg/( kg．min)，用输液泵缓慢滴入。
(6)沐舒坦的应用：沐舒坦可以刺激肺Ⅱ型细胞，促进肺表面活性物质的合成和释放，在窒息复苏后常规静脉应用3～5d沐舒坦，可以保护肺和减少肺脏并发症的发生，具体用法是7. 5mg/(kg?次)，加5%的葡萄糖注射液5ml，微泵滴注或缓慢推注（至少推注5min以上）。每6～8h应用1次。对重症窒息抢救成功后也可以先直接给以肺表面活性物质，以补充窒息和抢救对肺表面活性物质的损伤，然后再应用沐舒坦。
(7)肺表面活性物质的应用：肺表面活性物质100～200mg，用生理盐水稀释到10ml，氧气驱动雾化吸入，一般要持续30～40min。也可肺表面活性物质100～200mg/kg，气管内直接滴注。
(2)肾上腺素的应用：将1：1 000的肾上腺素稀释成1：10 000(即1:1 000肾上腺素Iml内含肾上腺素Img，加生理盐水9ml)，1: 10 000肾上腺素每次按0.1～0.3ml/kg计算，静脉注射，每5min可重复1次。也可以气管内给药，剂量减半。
(3)纳洛酮的应用：每次0.1mg/kg，肌内注射、皮下注射或气管内给药。必要时5min后可重复。
(4)氨茶碱的应用：剂量2～4mg/kg，用5%的葡萄糖液10～20ml，缓慢滴注，最好用微泵，调整每小时5～6ml，以持续刺激心和脑。
(5)多巴胺的应用：多巴胺的作用与剂量大小有关，小剂量[1～4μg/(kg．min)]为扩张周围小血管，降低小血管阻力，尤其对肾血管的作用最为明显，可使尿量增加。中剂量[5～10μg/(kg．min)]增加心搏出量，有轻微收缩小血管的作用。大剂量[10～20μg/(kg．min)]主要收缩血管，升血压作用明显。故在新生儿窒息的复苏中一般选小剂量或中剂量。为了加强心脏搏出量也可选多巴酚丁胺，多巴酚丁胺是多巴胺的衍化物，能增强心脏的收缩力，增加心搏出量，但不增快心率，不影响周围血管的扩张和收缩，剂量2～1Oμg/( kg．min)，从小剂量开始。为了方便临床应用，多巴胺或多巴酚丁胺在10%葡萄糖液1OOml中的剂量可为1Omg，滴入速度1～2ml/(kg．h)等于药物1～3μg/( kg．min)，用输液泵缓慢滴入。
(6)沐舒坦的应用：沐舒坦可以刺激肺Ⅱ型细胞，促进肺表面活性物质的合成和释放，在窒息复苏后常规静脉应用3～5d沐舒坦，可以保护肺和减少肺脏并发症的发生，具体用法是7. 5mg/(kg?次)，加5%的葡萄糖注射液5ml，微泵滴注或缓慢推注（至少推注5min以上）。每6～8h应用1次。对重症窒息抢救成功后也可以先直接给以肺表面活性物质，以补充窒息和抢救对肺表面活性物质的损伤，然后再应用沐舒坦。
(7)肺表面活性物质的应用：肺表面活性物质100～200mg，用生理盐水稀释到10ml，氧气驱动雾化吸入，一般要持续30～40min。也可肺表面活性物质100～200mg/kg，气管内直接滴注。