产前准备圈 

    羊水吸入综合症主要根据病史（宫内窘迫或产时窒息），出生后出现一过性呼吸困难和青紫明显，结合肺部体征和肺X线表现可作出诊断。那么它是怎么鉴别诊断的呢？
     1．新生儿呼吸窘迫综合征(RDS) 羊水吸入综合征与RDS在临床发病时间非常接近，X线表现也难完全区分，关键的鉴别点是RDS多发生在早产儿，病因为肺表面活性物质缺乏，无羊水吸入史，临床呼吸困难呈进行性加重。
    2．胎粪吸入综合征如羊水被胎粪污染呈黄绿色或墨绿色，即为本病，预后较羊水吸入综合征差。
    吸出羊水、对症治疗和预防感染是治疗原则。
    （一）吸出羊水
    对有宫内窘迫或产时窒息史的新生儿，在复苏时尽可能吸出气道内的羊水。
    （二）对症治疗
     1．保持呼吸道通畅及时清除鼻和口咽部分泌物，注意预防胃食管反流，对呕吐的新生儿给予胃肠动力剂，如普瑞博思（西沙必利混悬液），剂量0. 2mg/( kg．次)，3次/d，可以预防胃食管反流，达到预防反流液吸入气管的作用。
     2．吸氧对有缺氧者用鼻导管或面罩给氧。
     3．激素的应用激素可以降低细胞通透性，防止纤维化，达到减轻肺部炎症和促进吸收的作用，但激素易增加感染机会，故应用时间要短，一般3d左右。
    （三）抗生素
    对有宫内窘迫或产时窒息史的新生儿，尽管羊水没有污染，但抢救过程有感染的机会，故一般应用抗生素防治继发感染，但疗程无需长，临床常用3～5d。
    （四）肺表面活性物质的应用
    大量羊水吸入会损伤肺内的肺表面活性物质系统，对大量羊水吸入的新生儿可应用沐舒坦刺激肺表面活性物质合成和分泌，既保护肺内的肺表面活性物质水平，又减少肺内并发症的发生。沐舒坦，按每次7. 5mg/kg，稀释后静脉注射(注射时间应大于5mln)或静脉滴注，1次/6h，即30mg/(kg．d)，连续5d，以后减半量应用至呼吸困难消失。