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    1、甲状腺激素直接影响雌激素的代谢
    
    正常雌激素的代谢转化过程为：雌酮←雌二醇→雌三醇。甲状腺激素的量可干扰雌激素的代谢和转化过程，当甲状腺激素增多可加强雌酮向雌三醇转化，影响排卵和月经周期功能。
    
    2.甲状腺激素可影响垂体的促性腺激素（Gn）
    
    甲状腺激素增多可抑制TSH的分泌，促进LH的分泌，甲状腺激素减少则降低垂体分泌FSH和LH。
    
    甲状腺激素对垂体一性腺轴的影响可取决于甲状腺素的分泌量。适量甲状腺激素维持垂体和卵巢活力的平衡，协调排卵功能。小量甲状腺激素可刺激垂体Gn的释放和卵巢甾体激素（E、P、T）的分泌。甲状腺激素过量则可引起临床上卵巢功能的紊乱。
    
    3、甲状腺激素异常对生殖的影响
    
    临床上甲状腺功能异常有甲状腺功能亢进（甲亢，Hypert,hyroidism）和甲状腺功能减退（甲减或甲低，Hypothyroidism），均影响妇女生殖。
    
    （1）甲亢是育龄妇女较常见的病症，其中最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），约占80%以上。
    
    轻症者在甲状腺素稍多之初期，月经无改变；继则甾体激素的分泌和释放，使子宫内膜增厚过多，致月经频发，功血，痛经，经前期综合征。
    
    重症者TRH-TSH和GnRH-Gn的分泌反馈功能抑制，性腺分泌受阻滞而内膜萎缩，月经稀发，闭经，不孕或反复流产。
    
    诊断指标：FT3、FT4增多，FSH降低。
    
    （2）甲减是育龄妇女最常见的病症，大多数是缺碘所致，无明显症状则不引起重视。最重要的病因是慢性淋巴细胞性甲状腺炎即桥本病。由于TSH增多，致FSH、LH减少，雌激素增多而致子宫内膜增生，功血，月经不调而求治，或因LH低值无排卵，闭经不孕而求治。据统计未被诊断的亚临床甲减为4.3%，而未被诊断的明显甲减为0.3%。重症甲减全身黏液性水肿，闭经、子宫萎缩而无生育能力。
    
    诊断指标：TSH>4.98mIU/L，FT3，FT4正常或三项均正常而PRL升高者可考虑甲功问题。