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楼主素颜沉心 2012-05-27 17:13:22 引用
腺病毒肺炎是由腺病毒引起的危害婴幼儿健康比较严重的下呼吸道感染。
诊断要点：
（1）急骤起病，高热达39℃，呈稽留热，常呈流行性，抗生素治疗无效。
（2）自起病开始即可出现频繁的咳嗽，并出现呼吸困难、气喘、发绀明显，逐渐加重。
（3）中毒症状明显，常并发神经系统、循环系统、消化系统症状，出现嗜睡、委靡，有时嗜睡与烦躁交替出现，严重病例可出现抽搐、昏迷以及肝肿大，易发生心力衰竭，中毒性脑病，1／2以上患儿有腹泻、呕吐及腹胀。
（4）肺部体征出现较迟，常在发热3～7日后才开始出现啰音，以后肺部叩诊为浊音，可闻及细小水泡音及管状呼吸音。
（5）外周血白细胞总数计数正常或偏低，中性粒细胞亦不增高。
（6）以免疫荧光抗体检查：阳性率达70%以上。咽拭子或痰病毒分离，多数可获阳性结果。
（7）X线检查：多见大片状阴影，以两肺下野或右上左下叶多见，严重时，可有胸膜反应或胸腔积液。肺部阴影常需1～3个月才消散。
治疗要点：病毒性肺炎的治疗与其他肺炎基本相似，除了一般对症处理和支持疗法外，还应重点预防继发细菌感染和并发症的发生。三氮唑核苷具有较为广谱的抗病毒作用。现多主张用吸入疗法，用法为每日50mg/kg，分2～3次加蒸馏水10ml稀释后雾化吸入，每次15～20分钟吸完，4～5日为1个疗程。干扰素是一种强有力的生理性抗病毒制剂，常用1～2国际单位／千克体重，每日1次，连用5日，可肌内注射、静脉滴注，也可滴鼻或喷雾，均有效。静脉用丙种球蛋白治疗，常用方法为大剂量即300～500mg/（kg?次），用5%～10%葡萄糖液稀释成2.5%浓度滴注。
诊断要点：
（1）急骤起病，高热达39℃，呈稽留热，常呈流行性，抗生素治疗无效。
（2）自起病开始即可出现频繁的咳嗽，并出现呼吸困难、气喘、发绀明显，逐渐加重。
（3）中毒症状明显，常并发神经系统、循环系统、消化系统症状，出现嗜睡、委靡，有时嗜睡与烦躁交替出现，严重病例可出现抽搐、昏迷以及肝肿大，易发生心力衰竭，中毒性脑病，1／2以上患儿有腹泻、呕吐及腹胀。
（4）肺部体征出现较迟，常在发热3～7日后才开始出现啰音，以后肺部叩诊为浊音，可闻及细小水泡音及管状呼吸音。
（5）外周血白细胞总数计数正常或偏低，中性粒细胞亦不增高。
（6）以免疫荧光抗体检查：阳性率达70%以上。咽拭子或痰病毒分离，多数可获阳性结果。
（7）X线检查：多见大片状阴影，以两肺下野或右上左下叶多见，严重时，可有胸膜反应或胸腔积液。肺部阴影常需1～3个月才消散。
治疗要点：病毒性肺炎的治疗与其他肺炎基本相似，除了一般对症处理和支持疗法外，还应重点预防继发细菌感染和并发症的发生。三氮唑核苷具有较为广谱的抗病毒作用。现多主张用吸入疗法，用法为每日50mg/kg，分2～3次加蒸馏水10ml稀释后雾化吸入，每次15～20分钟吸完，4～5日为1个疗程。干扰素是一种强有力的生理性抗病毒制剂，常用1～2国际单位／千克体重，每日1次，连用5日，可肌内注射、静脉滴注，也可滴鼻或喷雾，均有效。静脉用丙种球蛋白治疗，常用方法为大剂量即300～500mg/（kg?次），用5%～10%葡萄糖液稀释成2.5%浓度滴注。