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楼主胡同里小白 2012-05-24 16:11:45 引用
肥胖病不仅仅给肥胖者带来许多精神上的负担和生活上的不便，更为重要的是它可以并发多种疾病，诸如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病，以及内分泌、代谢方面的改变，严重者可导致猝死。身体中脂肪的堆积成了这些疾病直接或间接的原因，消除脂肪的堆积也成了治疗这些疾病的重要环节。
一、高血压
我们将收缩压（俗称上压）≥140毫米汞柱和（或）舒张压（俗称下压）≥90毫米汞柱，或需用降压药才能将血压控制在接近正常水平（低于140/90毫米汞柱）者，称为高血压病患者。随着体重指数(BMI)的增加，人体的收缩压和舒张压也随之增高。对我国24万人群的资料汇总分析显示，BMI≥24者的高血压患病率是BMI<24者的2.5倍，BMI≥28者的高血压患病率是BMI<24者的3.3倍。男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米，其高血压的患病率是正常腰围者的2.3倍。
二、糖尿病
肥胖是糖尿病的一个重要发病因素，而且肥胖往往是糖尿病的前驱表现。我国24万人群数据的汇总分析，BMI≥24的2型糖尿病的患病率为BMI<24者的2倍，BMI≥28者的2型糖尿病的患病率为BMI<24者的3倍。腰围超标者糖尿病的患病率为腰围正常者的2～2.5倍。
三、高脂血症
肥胖病患者的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高，导致这种结果产生的主要原因是胰岛素抵抗。肥大的脂肪细胞膜上胰岛素受体对胰岛素不敏感，并且单位面积的胰岛素受体减少，使得肥胖时胰岛素敏感性较正常时低5倍，其受体数量可减少10倍。最终的结果是脂蛋白酯酶的活性下降，引起脂代谢紊乱而致高脂血症。
四、脂肪肝
胖引起脂肪肝的原因主要是由于脂肪组织的增加，游离脂肪酸释放增加所致。肝脏是中性脂肪合成、运转与利用的主要器官，脂肪酸进入肝脏后，通过肝脏的合成转变为甘油三酯，接着以脂蛋白的形式释放到血液中。当肝脏的这种合成作用失去平衡后，将造成脂肪在肝脏内的堆积，形成脂肪肝。有资料显示，体重超重者( BMI≥24)B超体检时脂肪肝的检出率为41. 5%，非超重者仅为11. 3%。
五、冠心病
研究资料已表明，体重指数增高是冠心病发病的独立危险因素，冠心病事件（指急性心肌梗死、冠心病猝死和其他冠心病死亡）的发病率随体重指数的上升而增高。超重和肥胖使得高血压、糖尿病、高脂血症等冠心病发生的重要因素聚集，大大促进了动脉粥样硬化的形成。BMI≥24和BMI≥28的个体，有2个或2个以上危险因素聚集者动脉硬化的患病率分别为BMI<24者的2.2倍和2.8倍。腰围超标危险因素聚集者的患病率为腰围正常者的2.1倍。
六、脑卒中
中风的危险因素包括：①高血压；②吸烟；③心脏病；④糖尿病和血糖增高；⑤高脂血症；⑥急性脑血管病史；⑦饮酒；⑧腹部肥胖；⑨服用高雌激素性避孕药；⑩其他：如家族史、精神紧张、气候变化、年老等。分析这些因素可以发现，它们大多是肥胖形成的直接因素，或为肥胖的作用结果，或者两者兼而有之。
七、胆石症
胆结石患者多数都较肥胖，这与肥胖者的肝脏合成的内源性胆固醇增多有关，胆汁中的胆固醇因过度饱和而析出结晶，进而融合成胆结石。肥胖病患者营养过剩而血脂偏高，因消化脂肪的需要，胆汁的分泌就要增多，胆固醇明显增高，胆囊内胆固醇结石的机会也大大增加。胆结石患者由于结石的堆积，胆囊活动减少，也可增加结石的产生，并且大大增加了胆囊感染的可能，进一步则引起胆绞痛和急性胰腺炎。
有统计显示，男性肥胖病患者胆石症、胆囊炎的发病率是正常人的2倍，女性肥胖病患者其发病率是正常人的3倍，且大部分为胆固醇结石。
八、骨关节病
与肥胖有关的骨关节病主要包括肥胖伴增生性骨关节病、肥胖伴糖尿病性骨关节病和肥胖伴痛风性骨关节病三种，以肥胖伴增生性骨关节病临床多见。
肥胖病引起骨关节病的具体原因并不清楚，大致判断与机械因素和代谢因素有关。
九、痛 风
痛风的发生与高嘌呤饮食、饮酒及高血压或心脏病长期服用利尿剂有关，其成因为尿酸产生过多和肾脏排泄减少或两者兼而有之。肥胖者出现痛风高发病率的原因可能与肥胖引起的代谢变化（内源性核酸分解代谢产生嘌呤并合成尿酸较多）及饮食因素（含嘌呤较多的动物性食品）有关，痛风的“发作”常常在美餐之后，原因也在于此。
十一、癌 症
科学家们认为，乳腺癌是多种因素引起的疾病，它的发生与家族史、月经史、发育史、授乳史、良性乳腺疾病史、血型、精神状况、经济水平、营养水平等因素有关。目前的研究认为，体重超过正常标准的妇女，乳腺癌的发病率明显增高，且与动物性脂肪的摄入量有关。在以高脂肪食物为主的一些国家中的妇女，乳腺癌的发病率较以低脂肪食物为主的国家的妇女高5～10倍。通常的解释是肥胖者体内脂肪的堆积，刺激了内分泌系统，使雌激素或催乳素含量增高，对某些对这两种激素特别敏感的妇女而言，它们可能是一种致癌因素。近年来的研究资料越来越多地证实了肥胖与乳腺癌的密切关系。
一、高血压
我们将收缩压（俗称上压）≥140毫米汞柱和（或）舒张压（俗称下压）≥90毫米汞柱，或需用降压药才能将血压控制在接近正常水平（低于140/90毫米汞柱）者，称为高血压病患者。随着体重指数(BMI)的增加，人体的收缩压和舒张压也随之增高。对我国24万人群的资料汇总分析显示，BMI≥24者的高血压患病率是BMI<24者的2.5倍，BMI≥28者的高血压患病率是BMI<24者的3.3倍。男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米，其高血压的患病率是正常腰围者的2.3倍。
二、糖尿病
肥胖是糖尿病的一个重要发病因素，而且肥胖往往是糖尿病的前驱表现。我国24万人群数据的汇总分析，BMI≥24的2型糖尿病的患病率为BMI<24者的2倍，BMI≥28者的2型糖尿病的患病率为BMI<24者的3倍。腰围超标者糖尿病的患病率为腰围正常者的2～2.5倍。
三、高脂血症
肥胖病患者的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高，导致这种结果产生的主要原因是胰岛素抵抗。肥大的脂肪细胞膜上胰岛素受体对胰岛素不敏感，并且单位面积的胰岛素受体减少，使得肥胖时胰岛素敏感性较正常时低5倍，其受体数量可减少10倍。最终的结果是脂蛋白酯酶的活性下降，引起脂代谢紊乱而致高脂血症。
四、脂肪肝
胖引起脂肪肝的原因主要是由于脂肪组织的增加，游离脂肪酸释放增加所致。肝脏是中性脂肪合成、运转与利用的主要器官，脂肪酸进入肝脏后，通过肝脏的合成转变为甘油三酯，接着以脂蛋白的形式释放到血液中。当肝脏的这种合成作用失去平衡后，将造成脂肪在肝脏内的堆积，形成脂肪肝。有资料显示，体重超重者( BMI≥24)B超体检时脂肪肝的检出率为41. 5%，非超重者仅为11. 3%。
五、冠心病
研究资料已表明，体重指数增高是冠心病发病的独立危险因素，冠心病事件（指急性心肌梗死、冠心病猝死和其他冠心病死亡）的发病率随体重指数的上升而增高。超重和肥胖使得高血压、糖尿病、高脂血症等冠心病发生的重要因素聚集，大大促进了动脉粥样硬化的形成。BMI≥24和BMI≥28的个体，有2个或2个以上危险因素聚集者动脉硬化的患病率分别为BMI<24者的2.2倍和2.8倍。腰围超标危险因素聚集者的患病率为腰围正常者的2.1倍。
六、脑卒中
中风的危险因素包括：①高血压；②吸烟；③心脏病；④糖尿病和血糖增高；⑤高脂血症；⑥急性脑血管病史；⑦饮酒；⑧腹部肥胖；⑨服用高雌激素性避孕药；⑩其他：如家族史、精神紧张、气候变化、年老等。分析这些因素可以发现，它们大多是肥胖形成的直接因素，或为肥胖的作用结果，或者两者兼而有之。
七、胆石症
胆结石患者多数都较肥胖，这与肥胖者的肝脏合成的内源性胆固醇增多有关，胆汁中的胆固醇因过度饱和而析出结晶，进而融合成胆结石。肥胖病患者营养过剩而血脂偏高，因消化脂肪的需要，胆汁的分泌就要增多，胆固醇明显增高，胆囊内胆固醇结石的机会也大大增加。胆结石患者由于结石的堆积，胆囊活动减少，也可增加结石的产生，并且大大增加了胆囊感染的可能，进一步则引起胆绞痛和急性胰腺炎。
有统计显示，男性肥胖病患者胆石症、胆囊炎的发病率是正常人的2倍，女性肥胖病患者其发病率是正常人的3倍，且大部分为胆固醇结石。
八、骨关节病
与肥胖有关的骨关节病主要包括肥胖伴增生性骨关节病、肥胖伴糖尿病性骨关节病和肥胖伴痛风性骨关节病三种，以肥胖伴增生性骨关节病临床多见。
肥胖病引起骨关节病的具体原因并不清楚，大致判断与机械因素和代谢因素有关。
九、痛 风
痛风的发生与高嘌呤饮食、饮酒及高血压或心脏病长期服用利尿剂有关，其成因为尿酸产生过多和肾脏排泄减少或两者兼而有之。肥胖者出现痛风高发病率的原因可能与肥胖引起的代谢变化（内源性核酸分解代谢产生嘌呤并合成尿酸较多）及饮食因素（含嘌呤较多的动物性食品）有关，痛风的“发作”常常在美餐之后，原因也在于此。
十一、癌 症
科学家们认为，乳腺癌是多种因素引起的疾病，它的发生与家族史、月经史、发育史、授乳史、良性乳腺疾病史、血型、精神状况、经济水平、营养水平等因素有关。目前的研究认为，体重超过正常标准的妇女，乳腺癌的发病率明显增高，且与动物性脂肪的摄入量有关。在以高脂肪食物为主的一些国家中的妇女，乳腺癌的发病率较以低脂肪食物为主的国家的妇女高5～10倍。通常的解释是肥胖者体内脂肪的堆积，刺激了内分泌系统，使雌激素或催乳素含量增高，对某些对这两种激素特别敏感的妇女而言，它们可能是一种致癌因素。近年来的研究资料越来越多地证实了肥胖与乳腺癌的密切关系。
