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楼主玲子的快乐 2012-05-02 16:35:51 引用
这里所说的新生儿肺炎通常是指生后感染性肺炎，是新 生儿时期最常见的感染性疾病，占住院新生儿疾病的第一位。 它与婴幼儿肺炎有所不同，一般婴幼儿肺炎的特点主要为咳 嗽、喘、发憋、痰多以及口周发青，但是新生儿肺炎则不完 全如此，特别是早产儿表现更不同。其主要特点为多有呼吸 道感染病人的密切接触史，仅表现为口吐白沫、呛奶、口周 发青、呼吸浅促等四大症状，而无咳嗽症状。
(1)临床表现
1)呼吸快 正常新生儿呼吸频率每分钟40- 44次，肺炎患儿呼吸可增加到每分钟60- 80次。
2)缺氧表现 肺炎患儿可出现面色灰，口周青紫或灰 白，也可有眼眶发青及鼻根鼻尖部发白，特别是早产儿及体 弱儿更加明显。重者口唇、指（趾）甲床、头面部和全身都 可以出现青紫，这些都是缺氧的表现。
3)咳嗽痰鸣 表现为单声咳以及短暂的咳嗽，多见于一周以上的新生儿。肺部的分泌物被气管的纤毛冲刷到咽喉部，然后就堆积在此处，所以能听到喉头里“呼噜”和“痰鸣”的声音。
4)呛奶 新生儿患肺炎时，有时咳嗽不明显，但呛奶却显著，这是因为当吞咽奶时，本来盖在气管上的活瓣——会厌软骨，刚刚将气管盖好以防止误吸进入气管。但小儿因为缺氧、呼吸快，在奶水还没有咽完时便迫不及待地将会厌软骨打开了，奶水进入气管而发生呛奶现象。如果呛奶严重，新生儿不能将奶咳出而吸入肺部，引起吸人性肺炎。小儿可以突然气促，青紫，发憋，有时奶水从鼻孔及口腔中流出来。 5)口吐白沫 新生儿的气管很短，只有4厘米，而且上大下小像个小喇叭，呼气时气体通过下面小的狭窄处，便产生一股较强的气流，急促而不断地经过咽喉部堆积的分泌物。就好像小孩吹泡泡那样，泡沫被吹到口腔形成了口吐白沫的症状，类似螃蟹吐沫。 6)发热 大部分新生儿肺炎不发热，即使发热也多为低热，持续时间多为2-3天，很少超过一周。重症患儿有时不但不发热，还表现为体温不升。 7)其他症状 有的患儿吃奶欠佳，精神弱，有的患儿还出现腹泻、呕吐等消化道症状。
(2)防治
1)每天定时通风换气，每次10分钟。室内保持适中温度，使患儿皮温达36.5℃，环境湿度保持在50%。不要接触感冒病人，如无法避免，病人要戴口罩。 2)为避免呛奶误吸引起窒息可改用糕干奶，使奶稠些则不容易发生呛奶。喂奶以少量多次为宜。喂奶时婴儿取右侧卧位，头高脚低。吃完奶也应采取同样的体位放到床上，头部枕高一些。新生儿患了肺炎以后必须抱起来喂奶，而且喂奶时要慢，不要着急，防止呛奶影响呼吸以及预防乳汁吸人性肺炎。发现有呛奶时，应该改用小匙或滴管慢慢滴入。
3)轻症患儿可每日于门诊静脉输液或回家口服抗生素，同时加服止咳化痰药。
4)如果患儿的痰比较多，并出现呼吸困难，这种重症肺炎应尽早住院治疗，雾化吸入药物，使痰液被稀释，有利于吸出。呼吸困难时，吸氧有助于改善缺氧症状。由于疾病而影响新生儿进食，热量供应不足，可以经过静脉输液补充营养物质。
(1)临床表现
1)呼吸快 正常新生儿呼吸频率每分钟40- 44次，肺炎患儿呼吸可增加到每分钟60- 80次。
2)缺氧表现 肺炎患儿可出现面色灰，口周青紫或灰 白，也可有眼眶发青及鼻根鼻尖部发白，特别是早产儿及体 弱儿更加明显。重者口唇、指（趾）甲床、头面部和全身都 可以出现青紫，这些都是缺氧的表现。
3)咳嗽痰鸣 表现为单声咳以及短暂的咳嗽，多见于一周以上的新生儿。肺部的分泌物被气管的纤毛冲刷到咽喉部，然后就堆积在此处，所以能听到喉头里“呼噜”和“痰鸣”的声音。
4)呛奶 新生儿患肺炎时，有时咳嗽不明显，但呛奶却显著，这是因为当吞咽奶时，本来盖在气管上的活瓣——会厌软骨，刚刚将气管盖好以防止误吸进入气管。但小儿因为缺氧、呼吸快，在奶水还没有咽完时便迫不及待地将会厌软骨打开了，奶水进入气管而发生呛奶现象。如果呛奶严重，新生儿不能将奶咳出而吸入肺部，引起吸人性肺炎。小儿可以突然气促，青紫，发憋，有时奶水从鼻孔及口腔中流出来。 5)口吐白沫 新生儿的气管很短，只有4厘米，而且上大下小像个小喇叭，呼气时气体通过下面小的狭窄处，便产生一股较强的气流，急促而不断地经过咽喉部堆积的分泌物。就好像小孩吹泡泡那样，泡沫被吹到口腔形成了口吐白沫的症状，类似螃蟹吐沫。 6)发热 大部分新生儿肺炎不发热，即使发热也多为低热，持续时间多为2-3天，很少超过一周。重症患儿有时不但不发热，还表现为体温不升。 7)其他症状 有的患儿吃奶欠佳，精神弱，有的患儿还出现腹泻、呕吐等消化道症状。
(2)防治
1)每天定时通风换气，每次10分钟。室内保持适中温度，使患儿皮温达36.5℃，环境湿度保持在50%。不要接触感冒病人，如无法避免，病人要戴口罩。 2)为避免呛奶误吸引起窒息可改用糕干奶，使奶稠些则不容易发生呛奶。喂奶以少量多次为宜。喂奶时婴儿取右侧卧位，头高脚低。吃完奶也应采取同样的体位放到床上，头部枕高一些。新生儿患了肺炎以后必须抱起来喂奶，而且喂奶时要慢，不要着急，防止呛奶影响呼吸以及预防乳汁吸人性肺炎。发现有呛奶时，应该改用小匙或滴管慢慢滴入。
3)轻症患儿可每日于门诊静脉输液或回家口服抗生素，同时加服止咳化痰药。
4)如果患儿的痰比较多，并出现呼吸困难，这种重症肺炎应尽早住院治疗，雾化吸入药物，使痰液被稀释，有利于吸出。呼吸困难时，吸氧有助于改善缺氧症状。由于疾病而影响新生儿进食，热量供应不足，可以经过静脉输液补充营养物质。