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楼主wypkfmq 2012-04-29 13:12:50 引用
正常男孩从小在阴囊的两侧各有一个睾丸，可以用手摸到。但亦有部分男孩的睾丸不在阴囊内，我们称之为隐睾。这类病例极大多数是属于睾丸下降不完全，少部分则为睾丸异位。这是由于胎儿在发育过程中内分泌功能不足或下降通路上的异常，使睾丸下降受阻，不能进入阴囊内。部分患儿可同时合并斜疝（小肠气）。另外，部分患儿的睾丸虽已下降，但未进入阴囊而在其它不正常部位。
本病除可合并“小肠气”外，一一般无不良症状，故易被家长忽视，常到青春发育后才去就诊，则易失去有效治疗时机，造成以下不良后果。
(1)睾丸发育不良影响生育能力：男性儿童6岁以前，正常和异常位置的睾丸，其发育是相同的。而在6—8岁以后，则两者逐渐出现差别，位置异常的睾丸将停止发育，无造精现象。到11岁以后这种现象就变为不可逆转，即使手术将睾丸复位，亦不能使睾丸再发育而成终生萎缩。如果是单侧隐睾，尚有生育可能；如为双侧隐睾，则大多丧失生育能力，有生育能力的仅占10%。
(2)睾丸发生恶性变：由于阴囊可随温度的改变而舒展和收缩，可使睾丸保持在低于体温的环境中。如果睾丸处于不正常位置，长期在温度较高的环境下，并经常受到轻度外伤刺激，则容易发生恶性变。据统计，隐睾及异位睾丸的癌变率较正常位置者高40倍。而且发生恶变时不易早期发现，常在肿瘤生长较大或出现肿瘤转移到其它部位时才被发觉，贻误了治疗。虽然有资料表明手术复位后的睾丸，其癌肿发生率仍高于正常，但明显低于隐睾，而且通过手术已将隐藏的睾丸固定于明显位置，有利于家长观察，便于早期诊断及治疗。
因此，家长遇男婴阴囊发育不良者，应注意检查阴囊内有无睾丸。如发现无睾丸，则应及时到医院请泌尿外科医生作进一步检查。
隐睾及异位睾丸一般在6-8岁时即需治疗，最迟不超过10岁。双侧隐睾可试用绒毛膜促性腺激素治疗，如无效，则改用手术治疗。单侧隐睾及异位睾丸均应行手术治疗，使睾丸恢复至正常位置。
本病除可合并“小肠气”外，一一般无不良症状，故易被家长忽视，常到青春发育后才去就诊，则易失去有效治疗时机，造成以下不良后果。
(1)睾丸发育不良影响生育能力：男性儿童6岁以前，正常和异常位置的睾丸，其发育是相同的。而在6—8岁以后，则两者逐渐出现差别，位置异常的睾丸将停止发育，无造精现象。到11岁以后这种现象就变为不可逆转，即使手术将睾丸复位，亦不能使睾丸再发育而成终生萎缩。如果是单侧隐睾，尚有生育可能；如为双侧隐睾，则大多丧失生育能力，有生育能力的仅占10%。
(2)睾丸发生恶性变：由于阴囊可随温度的改变而舒展和收缩，可使睾丸保持在低于体温的环境中。如果睾丸处于不正常位置，长期在温度较高的环境下，并经常受到轻度外伤刺激，则容易发生恶性变。据统计，隐睾及异位睾丸的癌变率较正常位置者高40倍。而且发生恶变时不易早期发现，常在肿瘤生长较大或出现肿瘤转移到其它部位时才被发觉，贻误了治疗。虽然有资料表明手术复位后的睾丸，其癌肿发生率仍高于正常，但明显低于隐睾，而且通过手术已将隐藏的睾丸固定于明显位置，有利于家长观察，便于早期诊断及治疗。
因此，家长遇男婴阴囊发育不良者，应注意检查阴囊内有无睾丸。如发现无睾丸，则应及时到医院请泌尿外科医生作进一步检查。
隐睾及异位睾丸一般在6-8岁时即需治疗，最迟不超过10岁。双侧隐睾可试用绒毛膜促性腺激素治疗，如无效，则改用手术治疗。单侧隐睾及异位睾丸均应行手术治疗，使睾丸恢复至正常位置。
