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潜血试验的意义是什么?

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楼主爱羽乐臻爱舒睡圈 2012-04-11 10:36:37 引用

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    潜血试验是用化学方法检测有无出血,又称隐血试验。潜血试验在几分钟之内即可确定结果,结果以阴性、阳性、强阳性表示,阴性表示无出血,阳性表示少量出血,强阳性表示出血量较大。临床上常用于检测呕吐物或大便。
    
    (1)呕吐物或胃内容物:呕吐是上消化道疾病常见的症状之一。呕吐物带鲜血时肉眼观察即可判断是出血。然而,胃出血时呕吐物多呈咖啡样,或颜色略灰,肉眼观察判定出血有一定的误差,这时做呕吐物潜血试验即可确定。如果确定呕吐的胃内容物或从胃管抽出的胃内容物潜血试验阳性或强阳性则证明是胃出血,或食道和十二指肠出血。
    
    (2)大便潜血试验:化验大便潜血是判断出血最常用的方法,一般呈柏油样便时判断出血并不困难,但消化道小量出血,时,大便颜色变化可能不大,肉眼观察极不可靠,此时即行潜血化验。出血量在5-10毫升时,便潜血即可呈阳性。多年来,人们对胃溃疡患者便潜血的阳性率,进行过多次大宗病例的调查和统计,有报道最高阳性率在70%以上,大部分资料显示胃溃疡处于活动期时,便潜血阳性率在50%左右。便潜血阳性除常见于胃溃疡外,还见于十二指肠球部溃疡、胃癌、大肠癌等疾病。特别是有一部分胃癌和大肠癌患者,早期的表现往往是慢性出血,系癌肿坏死破溃所致。值得注意的是胃溃疡病人便潜血阳性者,经过1-2周的系统治疗,绝大多数可以转为阴性,如果持续阳性,应考虑胃溃疡恶变的可能性。无论何种原因引起的便潜血阳性,一旦发现一定要复查,并进一步查清原因,以防止误诊。
    
    一般而言,大便潜血试验能准确地反映有无出血,但有时饮食可能干扰检测结果,造成假阳性或假阴性。如动物肉类、血和内脏可能引起假阳性反应,维生素C和抗酸剂可能引起假阴性反应,而铁剂既可引起假阴性又可引起假阳性。因此,检查前最好素食3天和停用以上药物,结果会更准确。
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