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楼主萧湘女子 2012-04-10 14:37:25 引用
因出生后穿孔继续存在，胎粪及新生儿吞咽的气体、乳汁进入腹腔，腹腔炎症很快由无菌性变为有菌性，进一步发展为化脓性。根据腹膜炎的范围分为以下两型：
1、弥漫性腹膜炎此型为胎粪所导致的粘连未能包裹住穿孔处，使肠内容物进入游离腹腔所致。表现为：①出生后第一次喂奶即可出现呕吐（因为肠麻痹），呕吐频繁、含胆汁。②腹胀明显，于出生后就有，进行性加重，且腹壁发亮、色泽紫、水肿。有些可达阴囊和阴唇。腹壁静脉怒张。③由于不能进食和呕吐，故生后有少量胎粪或无胎粪。④无腹膜刺激征（因腹肌不发达，患儿反应能力低）。有时可触及硬化块。叩诊鼓音，并有移动性浊音，听诊肠鸣音减弱或消失。⑤由于腹胀，故患儿有呼吸困难。⑥全身情况差，有脱水、高热等。
2、局限性腹膜炎此型是肠穿孑L未封闭，由胎粪性腹膜炎产生的纤维素性肠粘连等将其包围，使流出的肠内容（气体和液体）局限在一定范围内，即使炎症局限在一定范围内，形成假性囊肿。表现为：①全身情况尚好，有发热。②腹部局限性膨隆。③触诊局部包块，有压痛，因肠内容不断进入囊肿，故包块可进行性增大，如破溃则全身情况严重。
无症状一伴发肠梗阻的可能性型，此型为出生后肠穿孔已封闭，但留下腹腔内不同程度、不同范围的肠粘连。患儿在新生儿期或终身也无消化道梗阻症状，发育良好。但有部分患儿会突然发生肠梗阻现象。年龄在婴儿期或2~3岁。梗阻原因可能是粘连的纤维化索带或钙化块直接压迫肠管或者是在粘连的基础上由于饮食不当造成肠功能紊乱而导致梗阻。这类患儿往往表现为不明原因的肠梗阻。
1、弥漫性腹膜炎此型为胎粪所导致的粘连未能包裹住穿孔处，使肠内容物进入游离腹腔所致。表现为：①出生后第一次喂奶即可出现呕吐（因为肠麻痹），呕吐频繁、含胆汁。②腹胀明显，于出生后就有，进行性加重，且腹壁发亮、色泽紫、水肿。有些可达阴囊和阴唇。腹壁静脉怒张。③由于不能进食和呕吐，故生后有少量胎粪或无胎粪。④无腹膜刺激征（因腹肌不发达，患儿反应能力低）。有时可触及硬化块。叩诊鼓音，并有移动性浊音，听诊肠鸣音减弱或消失。⑤由于腹胀，故患儿有呼吸困难。⑥全身情况差，有脱水、高热等。
2、局限性腹膜炎此型是肠穿孑L未封闭，由胎粪性腹膜炎产生的纤维素性肠粘连等将其包围，使流出的肠内容（气体和液体）局限在一定范围内，即使炎症局限在一定范围内，形成假性囊肿。表现为：①全身情况尚好，有发热。②腹部局限性膨隆。③触诊局部包块，有压痛，因肠内容不断进入囊肿，故包块可进行性增大，如破溃则全身情况严重。
无症状一伴发肠梗阻的可能性型，此型为出生后肠穿孔已封闭，但留下腹腔内不同程度、不同范围的肠粘连。患儿在新生儿期或终身也无消化道梗阻症状，发育良好。但有部分患儿会突然发生肠梗阻现象。年龄在婴儿期或2~3岁。梗阻原因可能是粘连的纤维化索带或钙化块直接压迫肠管或者是在粘连的基础上由于饮食不当造成肠功能紊乱而导致梗阻。这类患儿往往表现为不明原因的肠梗阻。