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楼主莉莉马莲 2012-04-04 13:10:51 引用
1．L -甲状腺素钠为首选药物，是人工合成的T4，生物活性稳定，半衰期为7d，国外已普遍使用。新生儿初始剂量一般为每天10~ 15μg/( kg\\\'d)，日一次口服，每7~lOd增加5。lOU,g/kg，逐渐加至每日50~ lOOμg，应根据监测结果调整维持剂量，持续应用至一岁，此时为7~ 9μg/( kg．d)，以后随年龄调整剂量。儿童期为4～5μg/(kg．d)，最大量每日300μg。L- T4初始量治疗能较早纠正TSH，使甲低患儿正常生长发育。
2．甲状腺片
由动物甲状腺组织制成，每片含六十mg约等于L一甲状腺素钠一百μg，因其T3、T4含量不稳定，服药后血浆T3波动较大，效果不如L-甲状腺素钠，但价格低廉，目前仍在国内被普遍使用。一般从小剂量开始5r~ lOmg/d，每1~2周根据临床和T4睑测结果调整1次，待稳定后作为维持量使用。服药期间应监测r4和TSH，防止治疗不足或过量。6个月以下的婴儿维持量为L5—30Ⅱlg／d，随年龄增长应不断增加剂量，最大剂量180mg/d。
3．左旋三碘甲状腺原氨酸钠(L -T3)作用较L- T4更强、更迅速，其活性是L - T4的4倍；但其代谢及排出也较快，主要适手甲状腺功能减低危象紧急状态。
4．暂时性甲低的治疗
暂时性甲低虽为自限性，但持续时间较难预测，考虑到甲低对脑损伤的敏感性，目前多主张出生后按永久性甲低进行正规治疗。一般持续用药一至数月，暂时停药观察T3、T4和TSH变化，决定是否继续治疗。暂时性甲低一旦消失后，不必频繁监测甲状腺功能，但需进行生长发育随访，对出现异常者再检查甲状腺功能。
2．甲状腺片
由动物甲状腺组织制成，每片含六十mg约等于L一甲状腺素钠一百μg，因其T3、T4含量不稳定，服药后血浆T3波动较大，效果不如L-甲状腺素钠，但价格低廉，目前仍在国内被普遍使用。一般从小剂量开始5r~ lOmg/d，每1~2周根据临床和T4睑测结果调整1次，待稳定后作为维持量使用。服药期间应监测r4和TSH，防止治疗不足或过量。6个月以下的婴儿维持量为L5—30Ⅱlg／d，随年龄增长应不断增加剂量，最大剂量180mg/d。
3．左旋三碘甲状腺原氨酸钠(L -T3)作用较L- T4更强、更迅速，其活性是L - T4的4倍；但其代谢及排出也较快，主要适手甲状腺功能减低危象紧急状态。
4．暂时性甲低的治疗
暂时性甲低虽为自限性，但持续时间较难预测，考虑到甲低对脑损伤的敏感性，目前多主张出生后按永久性甲低进行正规治疗。一般持续用药一至数月，暂时停药观察T3、T4和TSH变化，决定是否继续治疗。暂时性甲低一旦消失后，不必频繁监测甲状腺功能，但需进行生长发育随访，对出现异常者再检查甲状腺功能。
