家有老人 

    老年糖尿病病人的并发症较多，而且病情严重。其并发症随年龄增长而增高，随病程延长而上升，随血糖控制而降低。常见的并发症有：

     1．心肌缺血：老年糖尿病并发缺血性心脏病时，主要为急性心肌梗塞（占60%~85%）和充血性心力衰竭(占15%~40%)。心肌梗塞多为无痛性(24U/o。42%)，休克发生率达26%，预后较差。因为心肌缺血时对糖的需要量增加，所以此时对糖的限制应适当放宽。

     2．脑血管疾病：为非糖尿病病人的2倍，且常为老年性糖尿病就诊时的第一疾病，容易误诊，并可诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷，脑梗塞常为多发性脑梗塞。

     3．高渗性非酮症糖尿病昏迷：此病多见于老年轻型糖尿病，尤其是65岁以上者。死亡率高达40%。60%．早期诊断甚为重要，能降低病死率。

     4．下肢闭塞性动脉硬化症、足部感染及坏疽等，亦是老年糖尿病常见的并发症。

    此外，糖尿病性肾病、眼病、神经病变、皮肤病等并发症也不少见。

    治疗老年糖尿病应注意什么？

    （一）老年糖尿病以口服降血糖药物治疗为宜，治疗标准可以放宽一些，允许24小时尿糖波动在10~20克，血糖控制不宜太严，空腹6.66~7.77mmol/L，餐后2小时8.33~11. 10mmol/L即可。无“三多”症状。

    （二）应用胰岛素治疗时，常以小剂量胰岛素开始．一般用量多在30U／天以下，混合使用短效和中效胰岛素，每天给药1～2次，常可获得最佳疗效。老年人使用胰岛素的主要危险是低血糖，故在抽吸剂量时必须准确。

    （三）老年人肾糖阈值较高，尿糖检查结果不能作为惟一判断病情控制好坏的指标，以免影响诊断和治疗。

    （四）老年人对低血糖特别敏感，老年糖尿病病人应禁用氯磺丙脲。随时警惕低血糖症所引起的心肌梗塞或脑血管疾病。