分享到:
楼主芭比拉拉 2012-02-18 12:38:04 引用
正常情况下,胎儿娩出后,官腔缩小,数分钟后又开始有宫缩,这时才使胎盘与子宫壁发生分离,然后慢慢娩出。胎盘早剥是在怀孕20周后或在分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部与子宫壁发生分离。一般多发生在孕28周以后。胎盘早剥是怀孕晚期出血的重要原因之一。胎盘早剥起病急,发展快,不及时处理可危及母婴生命。胎盘早剥发生率为0.27~0.58%。
胎盘早剥的诱发原因较多,如母体患有高血压,血管病变,外伤等;又如胎儿脐带过短,双胎,羊水过多,还有其他如孕妇吸烟,羊膜腔穿刺,外倒转,营养不良及叶酸缺乏等原因。
胎盘早剥依出血量的多少和胎盘剥离面积的大小分为轻型、中型和重型3种。出血少于500毫升,胎盘剥离面积仅1/6以下,仅有轻微腹痛,或没有腹痛,此种为轻型胎盘早剥。出血量多于500毫升,少于1000毫升,胎盘剥离面积达1/6~2/3,孕妇有腹痛及子宫局部触痛,此种孕妇为中型胎盘早剥。这时胎儿虽能存活,但已受到严重影响,会有缺氧现象发生。若出血量多于1000毫升,胎盘剥离面积超过2/3。孕妇突然发病,并有持续性腹痛。宫缩间歇压痛明显,此种为重型胎盘早剥。这时宫底升高。胎位不清,胎儿出现窘迫,甚至死亡。多数孕妇出现休克状态,并发肾功能衰竭或弥散性血管内凝血。可引起孕产妇死亡。胎盘早剥引起的孕产妇死亡率约为0.5%~5%,围产儿死亡率约为20%~60%。胎儿的胎龄越小,死亡率越高。孕26~30周的死亡率为83%~66%,接近足月的死亡率约为24%。胎儿死亡率与胎儿体重也有一定关系。体重小于1500克的胎婴儿死亡率为50%,体重大于2500克的死亡率仅为22%。另外,围产儿的预后还与孕妇有没有伴发妊娠高血压综合征,有没有外伤有关。
孕妇在怀孕中、晚期如发现有阴道出血及腹痛等情况应及时到医院请医生检查处理。以免发生危及母儿生命的严重后果。
孕妇应重视孕期保健,及时进行产前检查。避免强烈的精神刺激,防止过重的体力劳动和腹部碰撞外伤,孕晚期要避免性生活。如果出现轻型胎盘早剥,应绝对卧床,服从医生治疗,勿使轻型转为重型。以保证孕产妇及胎儿的安全。
胎盘早剥的诱发原因较多,如母体患有高血压,血管病变,外伤等;又如胎儿脐带过短,双胎,羊水过多,还有其他如孕妇吸烟,羊膜腔穿刺,外倒转,营养不良及叶酸缺乏等原因。
胎盘早剥依出血量的多少和胎盘剥离面积的大小分为轻型、中型和重型3种。出血少于500毫升,胎盘剥离面积仅1/6以下,仅有轻微腹痛,或没有腹痛,此种为轻型胎盘早剥。出血量多于500毫升,少于1000毫升,胎盘剥离面积达1/6~2/3,孕妇有腹痛及子宫局部触痛,此种孕妇为中型胎盘早剥。这时胎儿虽能存活,但已受到严重影响,会有缺氧现象发生。若出血量多于1000毫升,胎盘剥离面积超过2/3。孕妇突然发病,并有持续性腹痛。宫缩间歇压痛明显,此种为重型胎盘早剥。这时宫底升高。胎位不清,胎儿出现窘迫,甚至死亡。多数孕妇出现休克状态,并发肾功能衰竭或弥散性血管内凝血。可引起孕产妇死亡。胎盘早剥引起的孕产妇死亡率约为0.5%~5%,围产儿死亡率约为20%~60%。胎儿的胎龄越小,死亡率越高。孕26~30周的死亡率为83%~66%,接近足月的死亡率约为24%。胎儿死亡率与胎儿体重也有一定关系。体重小于1500克的胎婴儿死亡率为50%,体重大于2500克的死亡率仅为22%。另外,围产儿的预后还与孕妇有没有伴发妊娠高血压综合征,有没有外伤有关。
孕妇在怀孕中、晚期如发现有阴道出血及腹痛等情况应及时到医院请医生检查处理。以免发生危及母儿生命的严重后果。
孕妇应重视孕期保健,及时进行产前检查。避免强烈的精神刺激,防止过重的体力劳动和腹部碰撞外伤,孕晚期要避免性生活。如果出现轻型胎盘早剥,应绝对卧床,服从医生治疗,勿使轻型转为重型。以保证孕产妇及胎儿的安全。