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楼主xi2011 2012-02-17 16:12:37 引用
吸气时间Ti 0.3s。在Stephanie/Babylog 8000呼吸机上，设置呼气时间Te为0. 7s;在Infant-Star呼吸机上，设置频率为60／min。流量(Demand) 12L／min。在早产儿往往选择较小的流量( 6～10L／min)。这样吸气压上升较缓慢，“较软”。
PIP和PEEP的设置，要采最低的有效压力：PEEP O．3～0.4(～0.5～0.6)kPa，注意对心排量的作用。PIP的调节以胸廓“很好地”抬起为准，或潮气量(VT)达到5 (～8)ml/kg，或以2．OkPa(一20crlH2 0)开始。Fi02提高到小孩皮肤红润为止（脉氧仪在高氧血症时不太可靠）。湿化壶的温度36℃ ～37℃。用Infant-Star者一开始就与同步通气接口(Star Sync)连接。采同步间隙强制通气( SIMiV)模式或辅助/控制( b/C)通气。
关于通气的监视，在检查插管正确的位置,听诊：两侧肺部通气是否均等？胃部呼吸音极轻？必要时喉镜检查。在呼吸机( Stephanie，Babylog 8000)的屏幕上见正常的呼气流量信号，说明管子在气管内的位置正确。
胸片：管子尖端在Th2。要求同时拍摄下颌。记录头的位置（头的位置影响管子尖端的位置）。
血气监测：通气后20分钟内执行。
目标：Pa02维持在7.67～9. 43kPa(=30~ 80mmHg)。PaC03在7.33～10. OOkPa(=50～75mmHg)。Sa01约75%～98%（用脉氧仪测定）。
采血技术：黄金标准是采自动脉导管前的动脉血气。毛细血管血气中pH和PC02值颇可靠。但P02却等于或低于Pa02，故不最可靠。经皮测得数据（tcPC12和tcP32），倘使Fi02>0.21，则至少每8~12 (～24)小时用静脉或动脉血气核对一次。
注意：呼吸机每次更改调节内容，最迟在30分钟后记录对动脉或经皮血气值。
PIP和PEEP的设置，要采最低的有效压力：PEEP O．3～0.4(～0.5～0.6)kPa，注意对心排量的作用。PIP的调节以胸廓“很好地”抬起为准，或潮气量(VT)达到5 (～8)ml/kg，或以2．OkPa(一20crlH2 0)开始。Fi02提高到小孩皮肤红润为止（脉氧仪在高氧血症时不太可靠）。湿化壶的温度36℃ ～37℃。用Infant-Star者一开始就与同步通气接口(Star Sync)连接。采同步间隙强制通气( SIMiV)模式或辅助/控制( b/C)通气。
关于通气的监视，在检查插管正确的位置,听诊：两侧肺部通气是否均等？胃部呼吸音极轻？必要时喉镜检查。在呼吸机( Stephanie，Babylog 8000)的屏幕上见正常的呼气流量信号，说明管子在气管内的位置正确。
胸片：管子尖端在Th2。要求同时拍摄下颌。记录头的位置（头的位置影响管子尖端的位置）。
血气监测：通气后20分钟内执行。
目标：Pa02维持在7.67～9. 43kPa(=30~ 80mmHg)。PaC03在7.33～10. OOkPa(=50～75mmHg)。Sa01约75%～98%（用脉氧仪测定）。
采血技术：黄金标准是采自动脉导管前的动脉血气。毛细血管血气中pH和PC02值颇可靠。但P02却等于或低于Pa02，故不最可靠。经皮测得数据（tcPC12和tcP32），倘使Fi02>0.21，则至少每8~12 (～24)小时用静脉或动脉血气核对一次。
注意：呼吸机每次更改调节内容，最迟在30分钟后记录对动脉或经皮血气值。
