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楼主精灵H点点 2012-02-13 13:10:26 引用
胰岛素瘤症状多种多样，极易被误诊为其它疾病，如误诊为自主神经功能紊乱、神经官能症、精神分裂症、脑瘤等。误诊的主要原因是对胰岛素瘤的认识不足。要想早期诊断，须医务人员能意识到本病且及时进行血糖检查才有可能做出。
大多数病人会出现怀氏(Whipple)三联征即：低血糖症状发作往往在饥饿或劳累时出现；在发作当时重复血糖测定在2.5毫摩尔／升以下；摄入葡萄糖后症状可迅速缓解。此三联征对胰岛素瘤的确诊具有重要意义。低血糖可由多种因素引起，在排除注射胰岛素的因素后，测定血清中胰岛素含量，尤其是同时测定血糖含量并计算胰岛素免疫活性（微单位）与血糖的比值(IRI／G)，是诊断此病的直接依据。正常人IRI／G<0.3，而胰岛素瘤患者则多>0.3。近年发现血浆嗜铬性蛋白在肿瘤复发时增高，故可作为某些胰腺分泌肿瘤复发早期的一个标志。
有时有的病人无自发性低血糖发作，临床症状也不典型，这时诊断比较困难，需借助于其它检查以明确诊断，如可采用激发试验诱发低血糖。
大多数病人会出现怀氏(Whipple)三联征即：低血糖症状发作往往在饥饿或劳累时出现；在发作当时重复血糖测定在2.5毫摩尔／升以下；摄入葡萄糖后症状可迅速缓解。此三联征对胰岛素瘤的确诊具有重要意义。低血糖可由多种因素引起，在排除注射胰岛素的因素后，测定血清中胰岛素含量，尤其是同时测定血糖含量并计算胰岛素免疫活性（微单位）与血糖的比值(IRI／G)，是诊断此病的直接依据。正常人IRI／G<0.3，而胰岛素瘤患者则多>0.3。近年发现血浆嗜铬性蛋白在肿瘤复发时增高，故可作为某些胰腺分泌肿瘤复发早期的一个标志。
有时有的病人无自发性低血糖发作，临床症状也不典型，这时诊断比较困难，需借助于其它检查以明确诊断，如可采用激发试验诱发低血糖。
