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楼主沧波门的小猪 2012-02-02 11:19:55 引用
循环血容量从妊娠6～8周开始增加，到妊娠32～34周达高峰，增加30%～45%，平均约增加1 500毫升，并维持这个水平直到分娩。血容量增加包括血浆及红细胞的增加，由于血浆增加多于红细胞增加，血浆约增加1 000毫升，红细胞约增加500毫升，使血液变得相对稀释，这种变化导致妊娠期血液成分分析结果与非妊娠期有所不同。
孕期血液成分有什么变化？
(1)红细胞 妊娠期骨髓不断产生红细胞，由于造血活跃，网织红细胞轻度增多，由于血液稀释，红细胞计数约为3.6×1 012个／升（非妊娠期妇女约为4.2×1 012个／升），血红蛋白值约为1 1 0克／升（非妊娠期妇女约为1 30克／升），血细胞比容从未孕时的0.38～0.47降至0.31～0.340孕妇储备铁约0.5克，属于缺铁性贫血，为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，应在妊娠中晚期开始补充铁剂，以防血红蛋白值过分降低，并可纠正贫血。
(2)白细胞 白细胞从妊娠7～8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，为( 19～12)×1 09个／升， 有时可达1 5×1 09个／升，临产及产褥期显著增加，偶尔可达25×1 09个／升[非妊娠期妇女为(5～8)×1 09个／升]，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，而单核细胞和嗜酸粒细胞几乎无改变。
(3)凝血因子 妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子ll、V、VII、vm、I×、X均增加，凝血因子XI、XHI降低，血小板计数无明显改变。妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度缩短，凝血时间无明显改变。非妊娠期妇女血浆纤维蛋白原含量约为3克／升，妊娠晚期可达4～5克／升，比非孕妇女增加40%～50%，纤维蛋白原改变了红细胞表面的电荷，出现红细胞钱串样反应，故红细胞沉降率加快，可高达1 00毫米／小时，妊娠期纤维蛋白溶酶原显著增加，蛋白溶解时间延长，表明妊娠期间纤溶活性降低，血液处于高凝状态。
(4)血浆蛋白 由于血液稀释，血浆蛋白于妊娠早期开始降低，至妊娠中期血浆蛋白降至60～65克／升，主要是白蛋白减少，约为35克／升，以后持续此水平直至分娩。
孕期血液成分有什么变化？
(1)红细胞 妊娠期骨髓不断产生红细胞，由于造血活跃，网织红细胞轻度增多，由于血液稀释，红细胞计数约为3.6×1 012个／升（非妊娠期妇女约为4.2×1 012个／升），血红蛋白值约为1 1 0克／升（非妊娠期妇女约为1 30克／升），血细胞比容从未孕时的0.38～0.47降至0.31～0.340孕妇储备铁约0.5克，属于缺铁性贫血，为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，应在妊娠中晚期开始补充铁剂，以防血红蛋白值过分降低，并可纠正贫血。
(2)白细胞 白细胞从妊娠7～8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，为( 19～12)×1 09个／升， 有时可达1 5×1 09个／升，临产及产褥期显著增加，偶尔可达25×1 09个／升[非妊娠期妇女为(5～8)×1 09个／升]，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，而单核细胞和嗜酸粒细胞几乎无改变。
(3)凝血因子 妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子ll、V、VII、vm、I×、X均增加，凝血因子XI、XHI降低，血小板计数无明显改变。妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度缩短，凝血时间无明显改变。非妊娠期妇女血浆纤维蛋白原含量约为3克／升，妊娠晚期可达4～5克／升，比非孕妇女增加40%～50%，纤维蛋白原改变了红细胞表面的电荷，出现红细胞钱串样反应，故红细胞沉降率加快，可高达1 00毫米／小时，妊娠期纤维蛋白溶酶原显著增加，蛋白溶解时间延长，表明妊娠期间纤溶活性降低，血液处于高凝状态。
(4)血浆蛋白 由于血液稀释，血浆蛋白于妊娠早期开始降低，至妊娠中期血浆蛋白降至60～65克／升，主要是白蛋白减少，约为35克／升，以后持续此水平直至分娩。
