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楼主淡日暖烟 2012-01-29 15:20:32 引用
药物疗法最能体现中医治病求本的特色，是头痛康复治疗的支柱，但是药物疗法也需要具体问题具体分析，进行对症下药。
如果头痛始终固定一处，状如针刺，时轻时重，经久不愈，且有舌质微紫、或见瘀点瘀斑，脉搏不流利表现的，为瘀血头痛。用桃仁、红花、当归尾、赤芍、川芎、川牛膝各10克，枳壳9克，炒柴胡、白芷各6克，细辛3克，1日1帖，水煎2～3次，饭后服。待头痛有所减轻或缓解后，改服中成药，如复方紫参冲剂，1日3次，每次1袋（22克），或玄胡止痛片，1日3次，每次4～6片。
假如头痛走窜不定，忽左忽右，忽前忽后，来势较剧，或跳动抽掣，或似烧灼，且有眩晕感，面色油红，心情烦躁，容易动怒，夜间睡眠不宁，清晨口干口苦，有时眼睛红赤，舌质干红，摸脉硬如弓弦，这是肝阳头痛。宜用石决明、珍珠母各30克，先煎20分钟，再加山栀6克，黄芩8克，生地、白芍、杭菊花、天麻、茯神各10克，夜交藤15克，加水煎15分钟后，再入钩藤15克，同煎5分钟后即可服用，1日3次。成药脑立清，1日3次，每次10粒；或羚羊角粉、珍珠粉，1日2次，一次0.3克，对肝阳头痛的康复，有较好的效果。
倘头痛虽不剧烈，但胀满沉重，整日似重物裹缠，压迫在头，形体丰满或肥胖，常感心胸憋气，胃脘闷满，饮食乏味，少有饥饿感，时而恶心，甚至呕吐痰涎浊沫，舌苔白腻，脉来滑利，此为痰湿头痛。宜用苍术10克，川芎15克，细辛3克，姜半夏、竹茹、枳实、茯苓各10克，陈胆星、白芥子、菖蒲、陈皮各6克，生姜3片，水煎，1日3次，饭前服。成药常用半夏天麻丸，1日2次，每次6克，二陈丸，1日3次，每次6～9克。
如果觉得头部似胀非胀，似痛非痛，常有空虚之感，且伴耳鸣，眩晕目花，视力下降，睡眠不实，记忆力减退明显，面额暗淡等现象的，那是肾虚头痛。宜用熟地、山萸肉、淮山药、枸杞子、杜仲、当归各10克，人参3克（若用党参代，药量加大），炙甘草5克，水煎，1日2次，早晚服。或用补肾益脑丸，1日2次，每次9克，淡盐汤送服。若伴有五心烦热，舌红，口干，脉细数等阴虚火旺现象的，汤方中要加生地、丹皮、黄柏、知母备8克；也可用成药知柏地黄丸，1日2～3次，每次9克。若伴见畏寒肢冷，夜尿次多，舌淡胖，脉沉细等阳虚症象的，汤药中再加入川附片6～10克，或鹿角片3～6克，桂枝8～10克；成药用金匮肾气丸9克，每日2次。
如果头痛隐隐而绵绵不休，劳累加剧，休息则缓，且见面色、口唇、指甲、舌质淡白少华，常感心悸不宁，睡眠容易惊醒，耳鸣，动则气短乏力，脉来细弱者，为气血两虚证。治用当归、川芎、熟地各10克，党参1 5克，白术、茯苓各10克，炙甘草5克，加水煎服，1日2次。市售成药如八珍丸、益母八珍丸，服用方便，1日2次，每次9克，早晚服。
如果头痛或左或右，偏于头角一侧，常突然发作，痛如刀劈，或呈欲裂之状，缓解后一切如常，亦无其他不适见症，这是偏头痛，也称偏头风。治用炒柴胡8克，细辛3克，川芎15～20克，白僵蚕、白芷、地龙各10克，白芍15克，炙甘草5克，1日1帖，水煎服。
此外，在辨证治疗的同时，结合头痛的不同部位，加用适当的引经药，可更好地发挥方药的功效。例如痛在后枕，下达颈项，加藁本10克或葛根15克；前额或眉棱骨痛，加白芷10克；一侧或两侧头痛，牵及耳部，加柴胡6克或细辛3克；巅顶头痛，加吴茱萸3～5克。
如果头痛始终固定一处，状如针刺，时轻时重，经久不愈，且有舌质微紫、或见瘀点瘀斑，脉搏不流利表现的，为瘀血头痛。用桃仁、红花、当归尾、赤芍、川芎、川牛膝各10克，枳壳9克，炒柴胡、白芷各6克，细辛3克，1日1帖，水煎2～3次，饭后服。待头痛有所减轻或缓解后，改服中成药，如复方紫参冲剂，1日3次，每次1袋（22克），或玄胡止痛片，1日3次，每次4～6片。
假如头痛走窜不定，忽左忽右，忽前忽后，来势较剧，或跳动抽掣，或似烧灼，且有眩晕感，面色油红，心情烦躁，容易动怒，夜间睡眠不宁，清晨口干口苦，有时眼睛红赤，舌质干红，摸脉硬如弓弦，这是肝阳头痛。宜用石决明、珍珠母各30克，先煎20分钟，再加山栀6克，黄芩8克，生地、白芍、杭菊花、天麻、茯神各10克，夜交藤15克，加水煎15分钟后，再入钩藤15克，同煎5分钟后即可服用，1日3次。成药脑立清，1日3次，每次10粒；或羚羊角粉、珍珠粉，1日2次，一次0.3克，对肝阳头痛的康复，有较好的效果。
倘头痛虽不剧烈，但胀满沉重，整日似重物裹缠，压迫在头，形体丰满或肥胖，常感心胸憋气，胃脘闷满，饮食乏味，少有饥饿感，时而恶心，甚至呕吐痰涎浊沫，舌苔白腻，脉来滑利，此为痰湿头痛。宜用苍术10克，川芎15克，细辛3克，姜半夏、竹茹、枳实、茯苓各10克，陈胆星、白芥子、菖蒲、陈皮各6克，生姜3片，水煎，1日3次，饭前服。成药常用半夏天麻丸，1日2次，每次6克，二陈丸，1日3次，每次6～9克。
如果觉得头部似胀非胀，似痛非痛，常有空虚之感，且伴耳鸣，眩晕目花，视力下降，睡眠不实，记忆力减退明显，面额暗淡等现象的，那是肾虚头痛。宜用熟地、山萸肉、淮山药、枸杞子、杜仲、当归各10克，人参3克（若用党参代，药量加大），炙甘草5克，水煎，1日2次，早晚服。或用补肾益脑丸，1日2次，每次9克，淡盐汤送服。若伴有五心烦热，舌红，口干，脉细数等阴虚火旺现象的，汤方中要加生地、丹皮、黄柏、知母备8克；也可用成药知柏地黄丸，1日2～3次，每次9克。若伴见畏寒肢冷，夜尿次多，舌淡胖，脉沉细等阳虚症象的，汤药中再加入川附片6～10克，或鹿角片3～6克，桂枝8～10克；成药用金匮肾气丸9克，每日2次。
如果头痛隐隐而绵绵不休，劳累加剧，休息则缓，且见面色、口唇、指甲、舌质淡白少华，常感心悸不宁，睡眠容易惊醒，耳鸣，动则气短乏力，脉来细弱者，为气血两虚证。治用当归、川芎、熟地各10克，党参1 5克，白术、茯苓各10克，炙甘草5克，加水煎服，1日2次。市售成药如八珍丸、益母八珍丸，服用方便，1日2次，每次9克，早晚服。
如果头痛或左或右，偏于头角一侧，常突然发作，痛如刀劈，或呈欲裂之状，缓解后一切如常，亦无其他不适见症，这是偏头痛，也称偏头风。治用炒柴胡8克，细辛3克，川芎15～20克，白僵蚕、白芷、地龙各10克，白芍15克，炙甘草5克，1日1帖，水煎服。
此外，在辨证治疗的同时，结合头痛的不同部位，加用适当的引经药，可更好地发挥方药的功效。例如痛在后枕，下达颈项，加藁本10克或葛根15克；前额或眉棱骨痛，加白芷10克；一侧或两侧头痛，牵及耳部，加柴胡6克或细辛3克；巅顶头痛，加吴茱萸3～5克。
