生活小窍门 

    1）适应证
     ■窒息。
     ■脑水肿。
     ■颅内出血。
     ■脑积水。
     ●红细胞过多症（动脉和静脉超声检查）。
     ●动脉导管未闭。
     体外膜肺治疗。
     脑静脉干静脉瘤。
     新生儿原因不明的心力衰竭（颅内AV分流？）。
     囊状中线结构的鉴别诊断。
     在讨论中的还有：ALTE（椎动脉灌注不良）。
     2）方法
     彩色多普勒超声图：解答形态学问题、显示血管的走向、对囊状结构作鉴别诊断（例如：区别液体囊肿和动脉瘤）。
     ●脉冲多普勒超声图：解答血流动力学问题、提供血流速的图谱：
     作脉冲多普勒超声图时，超声射人角要尽可能小(<400)，最好与血管走向平行。若要测绝对的血流速，则必须纠正角度。
     指数（与射人角无关）：
     ●阻力指数( RI)=(Vs -Ved)÷Vs。
     ●搏动指数(PI)=（Vs- Ved）÷Vm。
     Vs=收缩期最大流速，Ved=舒张末流速，Vm=平均流速
     流速（正常范围）因年龄和体重的增长而改变。血管的指数见。
     3）脉冲波多普勒检查结果为病理性者
     ●排除颅外原因：颅外血管亦可引起病理检查结果（例如：动脉导管、主动脉肺动脉窗、主动脉瓣关闭不全、主动脉狭窄、左心发育不全、房室畸形）。
     ●查血压。
     ●血气检查：PC02对血管有调节作用。
     ●要考虑：压迫囟门导致错误结果。
     4）囟门压迫试验
     ●背景：流速的绝对测量值以及RI和PI等并不适宜用以对颅内压进行定量。在压迫囟门时，颅内压和RI的变化，似有良好的相关关系(r=0.8)（容量负荷时血流动力学的反应）。
     ●以大脑中动脉进行脉冲多普勒检查，探头不要压迫囟门。然后短时(仅ls～2s)轻轻压迫前囟（用眼压力表较为客观）。在压迫前、压迫时和压迫后各测RI。