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楼主逗逗107 2012-01-05 12:01:54 引用
平喘药是指能缓解支气管哮喘的药物。近年来，哮喘发病机制的研究有了新进展，认为哮喘与慢性炎症，变态反应有关。在应用平喘药时应注意抗炎、抗过敏药的联合使用，才能收到良好的疗效。以下重点介绍受体激动剂和茶碱类药物，抗过敏药物和激素药物只作简单介绍。
1．平喘药分类和药理 平喘药主要分为两大类：即支气管扩张药和抗过敏药。
2．哮喘症状及用药 哮喘是一种症状，许多呼吸道疾病都可表现出哮喘。哮喘由诸多因素造成的，如理化因素、环境因素、药物因素、气候因素等刺激气管。临床表现为气短、气喘、胸闷、哮鸣、痰鸣、咳嗽、有痰、流涕、鼻痒等症状。急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、感冒引发支气管炎等疾病均可出现哮喘症状。其病因和症状各不相同，用药也应有所区别，应正确选用平喘药(表12)。
一般来讲，感冒引发的哮喘比较容易区别，感冒初期鼻塞，流涕、打喷嚏、随后发热、头痛。1～2日后因痰多刺激气道之后才会出现哮喘病。可与急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘鉴别，科学、合理选用平喘药。
3．感冒时怎样选用平喘药 从前面哮喘症的比较中可以看出感冒合并哮喘是鼻塞、流涕、打喷嚏、发热、头痛在前，哮喘多在感冒1～2日之后。其病因是继发感染，痰液阻塞气管而产生哮喘，发出痰鸣音；也可能是细菌感染之后，使支气管发炎。应用药物治疗时，应考虑多方面的因素选用各类药物，如祛痰药、抗感染药、抗过敏、抗炎药、平喘药等。从中选出具有双重作用的药物，既可减少用药种类，又可减少用药量，在确保疗效的同时，减轻患者的经济负担，如临床医师常用酮替芬治疗感冒合并哮喘症状，因为酮替芬既可抗过敏又可平喘，一药两效，用于感冒合并哮喘的患者是绝妙的结合。
临床对感冒合并哮喘患者常用组方：阿莫西林（抗感染药），舒喘灵（平喘药），或酮替芬（抗过敏），盐酸氨溴索（祛痰药）地塞米松（抗炎激素药）。
平喘药中小儿选用酮替芬为好，因为酮替芬有预防作用，防止哮喘发生给小儿带来的痛苦。如果哮喘不是很严重时，一般不用激素类药物，以防不良反应发生。感冒合并哮喘最好在医师指导下科学用药，既可增加药效，又可减少不良反应，确保患者安康。
4．平喘药的不良反应及注意事项 平喘药的不良反应较多、常见的不良反应有以下几类：
(1)消化系统不良反应为恶心、呕吐，食欲减退。
(2)呼吸系统不良反应为鼻塞、呼吸困难。
(3)神经系统不良反应为焦虑、烦躁、震颤、头晕、目眩、失眠、惊厥、嗜睡等。
(4)循环系统的不良反应为心悸、心律失常、胸痛、血压升高， 严重时会出现呼吸心跳停止等危险症状。
(5)平喘药的不良反应多而复杂，应用时须特别注意。
①孕妇和哺乳期妇女禁用盐酸麻黄碱。
②孕妇、哺乳期妇女、小儿、老人等慎用茶碱类平喘药物。
③有心脏病、高血压、甲亢、胃溃疡、肝病、肾病等慢性病患者 应慎用平喘药。
④驾驶员、高空作业者等特殊行业的工作人员服用酮替芬后， 应停止驾车和工作，以防不良事件的发生。
⑤凡是禁用、慎用的药品应在医师指导下用药，切勿自我购 买，自我使用，以防不良事件的发生。
1．平喘药分类和药理 平喘药主要分为两大类：即支气管扩张药和抗过敏药。
2．哮喘症状及用药 哮喘是一种症状，许多呼吸道疾病都可表现出哮喘。哮喘由诸多因素造成的，如理化因素、环境因素、药物因素、气候因素等刺激气管。临床表现为气短、气喘、胸闷、哮鸣、痰鸣、咳嗽、有痰、流涕、鼻痒等症状。急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、感冒引发支气管炎等疾病均可出现哮喘症状。其病因和症状各不相同，用药也应有所区别，应正确选用平喘药(表12)。
一般来讲，感冒引发的哮喘比较容易区别，感冒初期鼻塞，流涕、打喷嚏、随后发热、头痛。1～2日后因痰多刺激气道之后才会出现哮喘病。可与急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘鉴别，科学、合理选用平喘药。
3．感冒时怎样选用平喘药 从前面哮喘症的比较中可以看出感冒合并哮喘是鼻塞、流涕、打喷嚏、发热、头痛在前，哮喘多在感冒1～2日之后。其病因是继发感染，痰液阻塞气管而产生哮喘，发出痰鸣音；也可能是细菌感染之后，使支气管发炎。应用药物治疗时，应考虑多方面的因素选用各类药物，如祛痰药、抗感染药、抗过敏、抗炎药、平喘药等。从中选出具有双重作用的药物，既可减少用药种类，又可减少用药量，在确保疗效的同时，减轻患者的经济负担，如临床医师常用酮替芬治疗感冒合并哮喘症状，因为酮替芬既可抗过敏又可平喘，一药两效，用于感冒合并哮喘的患者是绝妙的结合。
临床对感冒合并哮喘患者常用组方：阿莫西林（抗感染药），舒喘灵（平喘药），或酮替芬（抗过敏），盐酸氨溴索（祛痰药）地塞米松（抗炎激素药）。
平喘药中小儿选用酮替芬为好，因为酮替芬有预防作用，防止哮喘发生给小儿带来的痛苦。如果哮喘不是很严重时，一般不用激素类药物，以防不良反应发生。感冒合并哮喘最好在医师指导下科学用药，既可增加药效，又可减少不良反应，确保患者安康。
4．平喘药的不良反应及注意事项 平喘药的不良反应较多、常见的不良反应有以下几类：
(1)消化系统不良反应为恶心、呕吐，食欲减退。
(2)呼吸系统不良反应为鼻塞、呼吸困难。
(3)神经系统不良反应为焦虑、烦躁、震颤、头晕、目眩、失眠、惊厥、嗜睡等。
(4)循环系统的不良反应为心悸、心律失常、胸痛、血压升高， 严重时会出现呼吸心跳停止等危险症状。
(5)平喘药的不良反应多而复杂，应用时须特别注意。
①孕妇和哺乳期妇女禁用盐酸麻黄碱。
②孕妇、哺乳期妇女、小儿、老人等慎用茶碱类平喘药物。
③有心脏病、高血压、甲亢、胃溃疡、肝病、肾病等慢性病患者 应慎用平喘药。
④驾驶员、高空作业者等特殊行业的工作人员服用酮替芬后， 应停止驾车和工作，以防不良事件的发生。
⑤凡是禁用、慎用的药品应在医师指导下用药，切勿自我购 买，自我使用，以防不良事件的发生。
