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楼主明日隔天涯 2012-01-03 14:37:40 引用
巨细胞病毒感染(CMV):
CMV-DNA阳性母乳可传播CMV。在成熟的新生儿,可能由于经由胎盘获得母亲的抗体,所以不引起有症状的疾病。可见CMV阳性的母亲并不禁忌哺乳。但血清阴性的母亲服用奶库CMV-DNA阳性乳液者,其新生儿可以得病。
极不成熟早产儿(<第32孕周),缺乏防御性抗体,可被含有CMV的母乳所感染。极不成熟早产儿从母乳获得极严重的CMV感染者屡有报道。不幸的是,母乳中CMV的排出并不恒定。一次检查母乳的CMV-PCR不能解决问题。此感染途径的流行病学有待进一步探讨。
具体措施:对小于32孕周早产儿的母亲,作CMV血清筛查。血清阴性母亲可以哺乳。血清阳性者的母乳在60℃作巴氏法消毒30分钟。极有可能消除之。
甲型肝炎:无禁忌证。只有母亲有黄疸者建议用免疫球蛋白( Beriglobin,0.02~0. 06ml/kg,im),但未证实有效。
乙型肝炎:无禁忌证。但必须开始主动和被动免疫接种。(母亲HBs- Ag-阳性或Hbe-Ag阳性者亦然)。
丙型肝炎:
到2002年8月尚不清楚丙型肝炎Ag阳性母亲是否能通过哺乳感染其小孩。PCR(多聚酶联反应)阴性母亲传播的可能性也许很小。有些医院允许有“低病毒负荷” (lowvirus load)的母亲哺乳。但定义不完整。
在未阐明前,建议放弃哺乳。
新生儿有HIV感染者(见下文),极易得丙型肝炎。
HCV-RNA阳性母亲围生期传布率约为5%~10%。
单纯疱疹:无禁忌证。但要小心。有活动性病变的母亲要讲究卫生(洗手、穿干净内衣、口部有水泡者戴口罩)。如若乳房无水泡,其它破裂的水泡都已遮盖,可以哺乳。
结核:非开放性结核并非禁忌证。要注意的是异烟肼(INH)可从母乳排泄(检查肝功能)。开放性结核是禁忌证。
HIV:在欧洲是禁忌证。经母乳感染者已有报告。
乳腺炎:非荼忌证。小孩排空乳房的作用比吸乳器更好。
CMV-DNA阳性母乳可传播CMV。在成熟的新生儿,可能由于经由胎盘获得母亲的抗体,所以不引起有症状的疾病。可见CMV阳性的母亲并不禁忌哺乳。但血清阴性的母亲服用奶库CMV-DNA阳性乳液者,其新生儿可以得病。
极不成熟早产儿(<第32孕周),缺乏防御性抗体,可被含有CMV的母乳所感染。极不成熟早产儿从母乳获得极严重的CMV感染者屡有报道。不幸的是,母乳中CMV的排出并不恒定。一次检查母乳的CMV-PCR不能解决问题。此感染途径的流行病学有待进一步探讨。
具体措施:对小于32孕周早产儿的母亲,作CMV血清筛查。血清阴性母亲可以哺乳。血清阳性者的母乳在60℃作巴氏法消毒30分钟。极有可能消除之。
甲型肝炎:无禁忌证。只有母亲有黄疸者建议用免疫球蛋白( Beriglobin,0.02~0. 06ml/kg,im),但未证实有效。
乙型肝炎:无禁忌证。但必须开始主动和被动免疫接种。(母亲HBs- Ag-阳性或Hbe-Ag阳性者亦然)。
丙型肝炎:
到2002年8月尚不清楚丙型肝炎Ag阳性母亲是否能通过哺乳感染其小孩。PCR(多聚酶联反应)阴性母亲传播的可能性也许很小。有些医院允许有“低病毒负荷” (lowvirus load)的母亲哺乳。但定义不完整。
在未阐明前,建议放弃哺乳。
新生儿有HIV感染者(见下文),极易得丙型肝炎。
HCV-RNA阳性母亲围生期传布率约为5%~10%。
单纯疱疹:无禁忌证。但要小心。有活动性病变的母亲要讲究卫生(洗手、穿干净内衣、口部有水泡者戴口罩)。如若乳房无水泡,其它破裂的水泡都已遮盖,可以哺乳。
结核:非开放性结核并非禁忌证。要注意的是异烟肼(INH)可从母乳排泄(检查肝功能)。开放性结核是禁忌证。
HIV:在欧洲是禁忌证。经母乳感染者已有报告。
乳腺炎:非荼忌证。小孩排空乳房的作用比吸乳器更好。