女人心事 江苏

    西医认为，盆腔炎是由于产褥期、流产后或经宫腔、盆腔手术等原因，破坏机体自然防御机制，致病菌从外阴、阴道、子宫颈、子宫体的创伤处，经淋巴系统、血液循环系统，或沿生殖器粘膜上行蔓延，或经腹腔其他脏器感染后，直接蔓延侵入生殖器所致。引起盆腔生殖器炎症的病菌常见的有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、结核菌及衣原体、支原体和性传播性病原体如淋菌等。人流后、放环后、产后、流产后、经期盆浴、经期性交、手术操作后等为高危因素，均为上行感染所致。急性盆腔炎治疗不及时，病程迁延或患者体质差，而病原体毒力不强，则可引起慢性盆腔炎。
     盆腔炎导致不孕的原因主要有以下几点：①性交疼痛或不适而害怕性交。②因盆腔炎症引起生殖道炎性分泌物增多，呈脓性pH值改变，影响精子存活和活动。③子宫和输卵管粘膜层炎症、充血，纤毛运动功能受扰或纤毛被破坏，影响精子和卵子运送。④输卵管管腔内炎症，粘连导致输卵管阻塞或积水。⑤输卵管周围粘连造成输卵管伞部闭锁或影响输卵管蠕动和拾卵作用。⑥卵巢功能受损产生月经失调。
     急性盆腔炎的主要病理为下焦湿热瘀毒，基本治疗法则应以清热利湿、解毒化瘀为主；慢性盆腔炎则多为气郁瘀滞、湿热未除，治疗法则需以行气活血为主，清热利湿为佐。在盆腔炎中西医结合综合防治中，食疗、药膳具有较好的辅助治疗效果，且对慢性盆腔炎的防治及其康复尤为适宜。值得一提的是，如有脓肿或包块形成，经药物不能消失者，可考虑手术治疗。