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有盆腔结核的女性不孕的四个原因

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楼主一船星辉129 2011-12-29 18:36:49 引用

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    盆腔结核可致女性不孕、不育。最新医学研究报告警示,结核杆菌所致的结核病症在世界范围内有再度蔓延的严重趋势。由结核杆菌引起的女性生殖器的炎症称为生殖器结核,又称为结核性盆腔炎或盆腔结核。盆腔结核是全身结核的局部表现,绝大多数是继发感染而来的,往往先有肺或肠道结核,经血行播散到子宫、输卵管、卵巢,特别是在生育期,生殖器血液供应丰富,结核杆菌易经血行传播到生殖器官。如青春期前结核杆菌感染子宫、卵巢,往往影响子宫发育,致子宫发育不全而过小。生殖器官结核,首先受感染的是输卵管,然后逐渐蔓延到卵巢、子宫、子宫颈以及外阴部。发生在生殖器各部位的结核,其临床表现与后果均不相同,其中与不孕关系最为密切的是输卵管结核和子宫内膜结核。
     盆腔结核(即结核性盆腔炎)多见于生育期(20-40岁)妇女,在不孕症妇女中,本病发生率约占10%,解放后发病率下降,但近年来又有回升趋势。结核杆菌侵犯累及输卵管,且多为双侧性,亦可产生子宫内膜结核和子宫颈结核。由结核性盆腔炎及生殖道结核造成的不孕原因有以下几点:①输卵管粘膜破坏与粘连——输卵管结核约占女性生殖器结核的85%~95%,多为双侧,结核杆菌可使输卵管变粗、变硬,而且可使其粘膜表面上的纤毛被破坏,造成管壁粘连,管腔闭塞,严重者可使伞端闭锁,使其失去正常功能而致不孕。②子宫内膜破坏——子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来,在输卵管结核患者中约有50%同时伴有子宫内膜结核。结核杆菌可使子宫内膜受到不同程度破坏,甚至累及子宫肌层,最后形成瘢痕组织,造成官腔狭窄变形,甚则使官腔粘连,表现为月经过少或闭经,导致不孕。③输卵管结核造成周围粘连或呈团块状,影响输卵管通畅和蠕动。④输卵管伴生殖道结核,重症者破坏卵巢结构和功能。因此,一旦得病,绝大多数病人不孕,且因其病变侵犯严重,纠正手术效果极差。可见本症预防和早期诊治十分重要。
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