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楼主zhao8360 2011-12-21 20:03:12 引用
在类风湿关节炎的治疗中，青霉胺也和瑞得一样，属于改变病程药物。多年的临床观察，已肯定了它在类风湿关节炎中的治疗作用。该药疗效肯定，而且价廉，药物不良反应小，目前已广泛应用于临床。
青霉胺的治疗作用是多方面的，总的来说，它可以抑制炎症因子和免疫反应，还可降低类风湿因子滴度。可使关节的炎症反应延缓，病情减轻。但该药需在疾病的早期应用。对于病程短，关节肿胀显著而无明显关节强直和变形者疗效较好，而对病程长，关节已变形或强直者，疗效则差。
药物用法：青霉胺每片0.125克。服药第一周可以0.125克／日，如无不良反应，从第二周开始0.25克／日，1次顿服。服药前不必做青霉素过敏试验。该药起效较晚，一般用药8～12周才能出现疗效。因此，在用药早期，需与非激素类抗炎药同服。青霉胺疗程长，用药需在2年以上，且停药后易复发，故有的学者主张，该药宜小剂量、长时间维持治疗，可使类风湿关节炎获得满意的远期疗效。国内外观察的病例中，均有服药达5～7年者，疗效甚佳。
青霉胺的药物不良反应包括过敏反应，表现为发热、皮疹；部分病人可出现骨髓抑制，如白细胞、血小板下降，偶见溶血性贫血、再生障碍性贫血；也可出现肝、肾功能损害。青霉胺对消化道的影响甚微，有的病人可有味觉减退或丧失、恶心、呕吐、口腔溃疡或上腹痛等。如无重要脏器受损的表现，则不需停药，但服药过程中需经常复查血细胞，肝、肾功能等，服用青霉胺的同时，加服维生素B6，有助于减轻某些不良反应。青霉胺的剂量如增至0.5克／日以上，副作用则明显增高且很严重。
青霉胺的治疗作用是多方面的，总的来说，它可以抑制炎症因子和免疫反应，还可降低类风湿因子滴度。可使关节的炎症反应延缓，病情减轻。但该药需在疾病的早期应用。对于病程短，关节肿胀显著而无明显关节强直和变形者疗效较好，而对病程长，关节已变形或强直者，疗效则差。
药物用法：青霉胺每片0.125克。服药第一周可以0.125克／日，如无不良反应，从第二周开始0.25克／日，1次顿服。服药前不必做青霉素过敏试验。该药起效较晚，一般用药8～12周才能出现疗效。因此，在用药早期，需与非激素类抗炎药同服。青霉胺疗程长，用药需在2年以上，且停药后易复发，故有的学者主张，该药宜小剂量、长时间维持治疗，可使类风湿关节炎获得满意的远期疗效。国内外观察的病例中，均有服药达5～7年者，疗效甚佳。
青霉胺的药物不良反应包括过敏反应，表现为发热、皮疹；部分病人可出现骨髓抑制，如白细胞、血小板下降，偶见溶血性贫血、再生障碍性贫血；也可出现肝、肾功能损害。青霉胺对消化道的影响甚微，有的病人可有味觉减退或丧失、恶心、呕吐、口腔溃疡或上腹痛等。如无重要脏器受损的表现，则不需停药，但服药过程中需经常复查血细胞，肝、肾功能等，服用青霉胺的同时，加服维生素B6，有助于减轻某些不良反应。青霉胺的剂量如增至0.5克／日以上，副作用则明显增高且很严重。