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青霉胺可以用来治疗类风湿关节炎吗?

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楼主zhao8360 2011-12-21 20:03:12 引用

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    在类风湿关节炎的治疗中,青霉胺也和瑞得一样,属于改变病程药物。多年的临床观察,已肯定了它在类风湿关节炎中的治疗作用。该药疗效肯定,而且价廉,药物不良反应小,目前已广泛应用于临床。
    青霉胺的治疗作用是多方面的,总的来说,它可以抑制炎症因子和免疫反应,还可降低类风湿因子滴度。可使关节的炎症反应延缓,病情减轻。但该药需在疾病的早期应用。对于病程短,关节肿胀显著而无明显关节强直和变形者疗效较好,而对病程长,关节已变形或强直者,疗效则差。
    药物用法:青霉胺每片0.125克。服药第一周可以0.125克/日,如无不良反应,从第二周开始0.25克/日,1次顿服。服药前不必做青霉素过敏试验。该药起效较晚,一般用药8~12周才能出现疗效。因此,在用药早期,需与非激素类抗炎药同服。青霉胺疗程长,用药需在2年以上,且停药后易复发,故有的学者主张,该药宜小剂量、长时间维持治疗,可使类风湿关节炎获得满意的远期疗效。国内外观察的病例中,均有服药达5~7年者,疗效甚佳。
    青霉胺的药物不良反应包括过敏反应,表现为发热、皮疹;部分病人可出现骨髓抑制,如白细胞、血小板下降,偶见溶血性贫血、再生障碍性贫血;也可出现肝、肾功能损害。青霉胺对消化道的影响甚微,有的病人可有味觉减退或丧失、恶心、呕吐、口腔溃疡或上腹痛等。如无重要脏器受损的表现,则不需停药,但服药过程中需经常复查血细胞,肝、肾功能等,服用青霉胺的同时,加服维生素B6,有助于减轻某些不良反应。青霉胺的剂量如增至0.5克/日以上,副作用则明显增高且很严重。
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