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楼主原来的自己 2011-12-18 09:32:20 引用
糖尿病在妊娠期通常有两种情况。一种是在怀孕之前已有糖尿病，为糖尿病合并妊娠。第二种是在妊娠期发生或首次发现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病，分娩后大部分能恢复正常，仅少数发展为持续的糖尿病。
孕妇体内由于糖类、脂肪、蛋白质代谢的变化，内分泌的改变，容易造成胰岛素分泌的相对或绝对不足，从而产生糖尿病。这些变化在妊娠24-28周时迅速上升，所以在此段时间要对孕妇进行糖尿病的筛查。
1、糖尿病产妇是高危产妇
（1）妊娠期糖尿病：不论何种情况均属高危妊娠，对孕产妇及胎（婴）儿的危害很大。随着社会经济发展与生活方式的改变，近年来我国城乡妊娠期糖尿病的患病率均有增高趋势。
(2）糖尿病合并妊娠：这种孕妇的妊娠高血压综合征发生率高达25%-50%，常引起羊水过多；孕妇易并发感染、酮症酸中毒、昏迷，可危及生命。至于胎儿方面，流产、早产、死胎发生率均高于正常妊娠；怀孕早期的高血糖及酮症均可使胎儿发生多发性畸形，发生率6%-13%；胎儿巨大（>4千克）机会增加，使肩性难产，产伤的发生率增高；反之也有部分胎儿体重不足，宫内发育迟缓；胎儿易发生宫内慢性缺氧；新生儿易出现低血糖症、呼吸窘迫、低血钙、高胆红素血症等，可能遗留智力低下，精神异常的问题。围产儿死亡率远高于正常儿。
2、孕期保健措施
目前妊娠合并糖尿病的处理仍较棘手。严格控制孕妇血糖方法已被公认，但胎儿的畸形率和各种发病率仍较高，故糖尿病者怀孕前应向糖尿病专家咨询怀孕时机；怀孕后应在产科、内分泌科、营养医师的共同管理下妊娠。具体措施：①饮食控制。②胰岛素治疗，不宜用口服降糖药。③适当锻炼。④严密监测血糖水平。⑤胎儿监护。⑥妊娠35周左右，入院待产，严密监护下决定分娩时机与分娩方式。
孕妇体内由于糖类、脂肪、蛋白质代谢的变化，内分泌的改变，容易造成胰岛素分泌的相对或绝对不足，从而产生糖尿病。这些变化在妊娠24-28周时迅速上升，所以在此段时间要对孕妇进行糖尿病的筛查。
1、糖尿病产妇是高危产妇
（1）妊娠期糖尿病：不论何种情况均属高危妊娠，对孕产妇及胎（婴）儿的危害很大。随着社会经济发展与生活方式的改变，近年来我国城乡妊娠期糖尿病的患病率均有增高趋势。
(2）糖尿病合并妊娠：这种孕妇的妊娠高血压综合征发生率高达25%-50%，常引起羊水过多；孕妇易并发感染、酮症酸中毒、昏迷，可危及生命。至于胎儿方面，流产、早产、死胎发生率均高于正常妊娠；怀孕早期的高血糖及酮症均可使胎儿发生多发性畸形，发生率6%-13%；胎儿巨大（>4千克）机会增加，使肩性难产，产伤的发生率增高；反之也有部分胎儿体重不足，宫内发育迟缓；胎儿易发生宫内慢性缺氧；新生儿易出现低血糖症、呼吸窘迫、低血钙、高胆红素血症等，可能遗留智力低下，精神异常的问题。围产儿死亡率远高于正常儿。
2、孕期保健措施
目前妊娠合并糖尿病的处理仍较棘手。严格控制孕妇血糖方法已被公认，但胎儿的畸形率和各种发病率仍较高，故糖尿病者怀孕前应向糖尿病专家咨询怀孕时机；怀孕后应在产科、内分泌科、营养医师的共同管理下妊娠。具体措施：①饮食控制。②胰岛素治疗，不宜用口服降糖药。③适当锻炼。④严密监测血糖水平。⑤胎儿监护。⑥妊娠35周左右，入院待产，严密监护下决定分娩时机与分娩方式。