分享到:
楼主警察在西祠 2011-12-09 09:30:34 引用
由于剖宫取胎的损伤性较大、一般不列入大月份人工流产的范围,但在特殊情况下也可考虑作此手术。
(一)适应证和禁忌证
1.适应证
(1)凡妊娠24周以内的妇女,要求终止妊娠而用其他中期引产方法失败或不宜用药物引产者。
(2)因患某种疾病,不宜继续妊娠,且需绝育者。
2.禁忌证 凡不能胜任妇科手术的孕妇均不能做剖宫取胎术。
(二)手术方法
(1)术前准备同一般妇科手术,手术当日留置导尿管。
(2)硬膜外麻醉。
(3)切开腹壁后,用长针刺入羊膜腔吸尽羊水,在子宫下段作一小切口,取出胎儿、胎盘,用。号肠线,双层缝合子宫,第一层连续缝合,第二层间断褥式,在子宫下段部位用膀胱反折腹膜覆盖,以减少术后粘连。
(4)术后送入病房按妇科手术后常规观察病员,包括测血压和脉搏及一般情况。
(三)注意事项
(1)应严格掌握手术的指征及禁忌证,一般大月份人工流产尽量用其他的办法。 -
(2)手术操作轻柔、准确,在切开子宫壁之前,在切口的四周均要用盐水纱布垫好,并随时吸除官腔溢出的羊水、血及残碎组织。凡和官腔接触过的纱布一律丢弃,防止术后发生子宫内膜异位症。
(3)缝合子宫切口时,缝线均不应穿过子宫内膜层。缝毕腹膜后,应以生理盐水冲洗腹壁切口,然后按层缝合。
(4)术后应定期随访,了解腹壁切口情况及月经情况。
(一)适应证和禁忌证
1.适应证
(1)凡妊娠24周以内的妇女,要求终止妊娠而用其他中期引产方法失败或不宜用药物引产者。
(2)因患某种疾病,不宜继续妊娠,且需绝育者。
2.禁忌证 凡不能胜任妇科手术的孕妇均不能做剖宫取胎术。
(二)手术方法
(1)术前准备同一般妇科手术,手术当日留置导尿管。
(2)硬膜外麻醉。
(3)切开腹壁后,用长针刺入羊膜腔吸尽羊水,在子宫下段作一小切口,取出胎儿、胎盘,用。号肠线,双层缝合子宫,第一层连续缝合,第二层间断褥式,在子宫下段部位用膀胱反折腹膜覆盖,以减少术后粘连。
(4)术后送入病房按妇科手术后常规观察病员,包括测血压和脉搏及一般情况。
(三)注意事项
(1)应严格掌握手术的指征及禁忌证,一般大月份人工流产尽量用其他的办法。 -
(2)手术操作轻柔、准确,在切开子宫壁之前,在切口的四周均要用盐水纱布垫好,并随时吸除官腔溢出的羊水、血及残碎组织。凡和官腔接触过的纱布一律丢弃,防止术后发生子宫内膜异位症。
(3)缝合子宫切口时,缝线均不应穿过子宫内膜层。缝毕腹膜后,应以生理盐水冲洗腹壁切口,然后按层缝合。
(4)术后应定期随访,了解腹壁切口情况及月经情况。