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楼主灵魂在飘忽 2011-11-19 13:31:14 引用
对慢性泄泻是怎样进行康复治疗的？中医认为慢性泄泻的形成，主要在于湿邪留滞，脾肾阳虚，胃肠功能失调，且与饮食、情志、气候变化、感受外邪等因素有关。这些环节，需要使用多种治疗方法，分别把握，逐一解决，才能控制病情，康复病体。现将常用的疗法作一介绍。
药物疗法一般认为，泄泻日久须固涩止泻才行，这种“漏则堵“的办法，有的虽然可以一时取效，但往往移时又作，若要从根本上解决问题，必须针对病机，分证用药。
有的病人表现为“饭后泻”。每当进食之后，移时即欲排便，大便稀溏，或如水样，若稍进油腻食物则排便次数明显增多，粪质中完谷（原食物）亦多，甚至吃什么拉什么，食欲不振，脘闷不舒，面色萎黄，倦怠乏力，舌胖质淡苔白，这是脾气虚弱证。用党参、炙黄芪各15克，苍术、炒白术、茯苓、炒苡仁、白扁豆、神曲、山药各10克，升麻、砂仁各6克，水煎，1日2次，上下午各1次。若药后泄泻好转，可改用成药参苓白术丸，1日2次，1次1 0克，上下午各1次，温开水送服。
有的病人表现为“五更泻”。泄泻多在每天黎明之前，五更鸡鸣之际，腹部隐隐作痛，即欲大便，便溏，犹如鸭粪，平时畏寒，手足不温，腹部常有凉意，腰部酸软，舌淡苔薄白，此为脾肾阳虚证。宜用熟附片、肉豆蔻各10克、补骨脂、诃子肉各15克，五味子、吴茱萸、炮姜、炙升麻各5克，水煎，1日2次，早晚各1次；也可用成药附子理中丸10克，早上服，四神丸10克，晚上服，温开水送下。
有的病人表现为“精神性泄泻”。平日胸胁胀满，暖气频频，进食不多，每因精神刺激，情感波动而腹痛肠鸣，登厕即泻，大便稀溏，矢气较多，便后腹痛缓解，舌红苔薄，此属肝脾不和证。因其腹痛必泻，泻后痛减，故亦称矗痛泻”。治用炒白芍、炒白术各15克，炒柴胡9克，煨防风、广木香、陈皮各6克，水煎，1日3次，饭后服。
有的病人表现为“休息痢”。便溏夹有粘液、脓血，时多时少，大便次数时增时减，里急后重，迁延日久，口干食少，形体消瘦，精力俱衰，或有低热，舌质干红少苔，这是湿热阴伤证。治用黄连、干姜各6克，炒黄芩、白芍、当归各10克，木香、槟榔各8克，甘草3克，水煎，1日3次，饭前服下；也可用成药驻车丸或久痢丸6克，1日3次，空腹温开水送服。
有的病人表现为“水泻”，大便稀溏，水多粪少，臭气不重，次数较多，每于遭风受凉后发作，腹痛并不剧烈，但常常肠鸣作响，精神困倦，四肢沉重，饮食乏味，舌胖边印齿痕，苔水滑或白腻，此为水湿内盛证，中医所说的“湿胜则濡泄”，即指本证，可用茯苓、车前草、大腹皮各15克，苍术、泽泻、姜半夏各10克，桂枝8克，水煎，1日2次，上下午服。
还有一种“伤食泻”，常见于少年儿童及年轻人，系由暴饮暴食后迁延而成，大便量多，色黄褐如陈酱，秽臭刺鼻，腹部胀满，排便欠畅，不知饥饿，饮食甚少，频频作嗳，酸腐气浓，舌苔厚腻垢浊，这是食滞中阻证，治用莱菔子、炙鸡内金、焦山楂、神曲、姜半夏、焦麦芽、槟榔、炒枳实各10克，陈皮6克，水煎，1日3次，饭后服。也可用成药保和丸，每日3次，1次10克，饭后温开水送服。
药物疗法一般认为，泄泻日久须固涩止泻才行，这种“漏则堵“的办法，有的虽然可以一时取效，但往往移时又作，若要从根本上解决问题，必须针对病机，分证用药。
有的病人表现为“饭后泻”。每当进食之后，移时即欲排便，大便稀溏，或如水样，若稍进油腻食物则排便次数明显增多，粪质中完谷（原食物）亦多，甚至吃什么拉什么，食欲不振，脘闷不舒，面色萎黄，倦怠乏力，舌胖质淡苔白，这是脾气虚弱证。用党参、炙黄芪各15克，苍术、炒白术、茯苓、炒苡仁、白扁豆、神曲、山药各10克，升麻、砂仁各6克，水煎，1日2次，上下午各1次。若药后泄泻好转，可改用成药参苓白术丸，1日2次，1次1 0克，上下午各1次，温开水送服。
有的病人表现为“五更泻”。泄泻多在每天黎明之前，五更鸡鸣之际，腹部隐隐作痛，即欲大便，便溏，犹如鸭粪，平时畏寒，手足不温，腹部常有凉意，腰部酸软，舌淡苔薄白，此为脾肾阳虚证。宜用熟附片、肉豆蔻各10克、补骨脂、诃子肉各15克，五味子、吴茱萸、炮姜、炙升麻各5克，水煎，1日2次，早晚各1次；也可用成药附子理中丸10克，早上服，四神丸10克，晚上服，温开水送下。
有的病人表现为“精神性泄泻”。平日胸胁胀满，暖气频频，进食不多，每因精神刺激，情感波动而腹痛肠鸣，登厕即泻，大便稀溏，矢气较多，便后腹痛缓解，舌红苔薄，此属肝脾不和证。因其腹痛必泻，泻后痛减，故亦称矗痛泻”。治用炒白芍、炒白术各15克，炒柴胡9克，煨防风、广木香、陈皮各6克，水煎，1日3次，饭后服。
有的病人表现为“休息痢”。便溏夹有粘液、脓血，时多时少，大便次数时增时减，里急后重，迁延日久，口干食少，形体消瘦，精力俱衰，或有低热，舌质干红少苔，这是湿热阴伤证。治用黄连、干姜各6克，炒黄芩、白芍、当归各10克，木香、槟榔各8克，甘草3克，水煎，1日3次，饭前服下；也可用成药驻车丸或久痢丸6克，1日3次，空腹温开水送服。
有的病人表现为“水泻”，大便稀溏，水多粪少，臭气不重，次数较多，每于遭风受凉后发作，腹痛并不剧烈，但常常肠鸣作响，精神困倦，四肢沉重，饮食乏味，舌胖边印齿痕，苔水滑或白腻，此为水湿内盛证，中医所说的“湿胜则濡泄”，即指本证，可用茯苓、车前草、大腹皮各15克，苍术、泽泻、姜半夏各10克，桂枝8克，水煎，1日2次，上下午服。
还有一种“伤食泻”，常见于少年儿童及年轻人，系由暴饮暴食后迁延而成，大便量多，色黄褐如陈酱，秽臭刺鼻，腹部胀满，排便欠畅，不知饥饿，饮食甚少，频频作嗳，酸腐气浓，舌苔厚腻垢浊，这是食滞中阻证，治用莱菔子、炙鸡内金、焦山楂、神曲、姜半夏、焦麦芽、槟榔、炒枳实各10克，陈皮6克，水煎，1日3次，饭后服。也可用成药保和丸，每日3次，1次10克，饭后温开水送服。