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产后腹痛的治疗及预防

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楼主可云菁 2011-11-12 18:01:00 引用

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    产妇分娩以后,若腹痛过期仍不消失,则称为产后腹痛。在产后的一周内,有些产妇时常出现阵发性下腹痛,尤其是在最初的3~4天内,这种疼痛称为产后官缩痛。多见于经产妇,特别是急产后,并会随妊娠、分娩次数的增多而逐渐加重,哺乳时这种疼痛尤为显著。
     产后腹痛的发生主要是因产后子宫复原的过程中,子宫发生阵发性收缩而引起局部血管缺血、组织缺氧、神经纤维受到强烈挤压所致。随着生育胎次的增加,子宫肌肉内含弹性纤维的平滑肌减少,而弹性差的结缔组织逐渐增加,使子官肌层的弹性、子宫肌肉的收缩力降低,恢复受到影响。而只有加强收缩,甚至出现痉挛性收缩才能使子宫恢复正常。本病的发生主要是气血运行不畅,迟滞而痛。
     怎样才可以判断为产后腹痛呢?
     (1)生育次数越多,宫缩痛越重。
     (2)由于婴儿吸吮乳头时可反射性地使子宫收缩加强,故哺乳时疼痛加重。
     (3)产后官缩是子宫复原的表现,并有止血和排出官腔内积血及胎膜的作用。在宫缩时,下腹部可摸到隆起变硬的子宫。
     一般产后腹痛持续3~4天自然消失,此为生理现象,不必做特殊处理。对于腹痛严重者可做下腹部热敷、按摩,也可应用适量的镇静止痛药物。但腹痛时忌滥服西药四环素等抗生素以及去痛片、安乃近等止痛药片。因为这些药物一则无助于子宫恢复、排出恶露;二则会通过乳汁给婴儿带来不良影响。
     此外,胎盘、胎膜在子宫内残留引起的官缩痛往往较重,常伴有较多的阴道出血。因此产妇腹部疼痛剧烈时,应及时请医生检查,排除胎盘、胎膜残留或其他疾病后,再按产后官缩痛处理。
     对于产后腹痛的产妇,应从以下几方面做好护理。
     (1)让产妇卧床休息,保证充足睡眠,避免久站、久坐。
     (2)做好解释工作,给予产妇细致的精神安慰,消除其恐惧、紧张心理。
     (3)注意保暖,勿让产妇受寒,腹部宜热敷。
     (4)注意饮食禁忌,防止发生伤食腹痛,同时做好饮食调理工作。
     (5)保持外阴部及阴道清洁,可用1:5000呋喃西林溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗,每日2次,以预防感染。
     那么,该如何预防产后腹痛呢?
     (1)如果腹痛较重并伴有高热,恶露秽臭色暗,应速送医院诊治,不宜自疗。
     (2)饮食宜清淡,少吃生冷食物。山芋、黄豆、蚕豆、豌豆、零食、牛奶、白糖等容易引起胀气的食物,也应少食。
     (3)保持大便畅通。
     (4)产妇不要卧床不动,应及早起床活动,并根据体力状况渐渐增加活动量。
     (5)禁止房事。
    
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