家有老人

家有老人 

家有高血压老人的一定要注意做好血压测量

收藏
分享到:

楼主幽幽草05 2011-11-12 13:30:32 引用

rrytzfly
    高血压病人到医院复诊,医生采用水银血压计测量血压,然后参照测出的血压水平(偶测血压)开出处方进行诊治,这是一直沿用的诊治高血压和观察疗效的常规方式。但是这种传统的诊疗方式有一定局限性,诊所偶测血压由于测量次数少、观察误差和白大衣效应,难以反映病人在休息时或日常生活时的血压水平,更难以观察到病人在各种生理或病理状态下血压的动态变化的情况。因此,近年来推出了一项动态记录病人血压的监测技术——24小时血压测量。24小时血压动态监测有关参数分析方法和临床意义尚在进一步研讨之中。
     24小时血压测量在诊断上有一定的价值。
     (1)高血压病人在日常活动中血压变化可以很大,一般来说,在诊所测量的血压要高于在家中测量的血压,“白大衣性高血压”约占轻度高血压的1/5,单凭偶测血压可能过高地估计高血压病人的血压水平,24小时血压测量有助于排除“白大衣效应”,反映高血压病人真正的血压水平。
     (2)24小时血压测量在了解高血压对心脑血管系统的影响方面优于偶测血压。目前认为了解和掌握血压升高的程度、波动状态比单纯诊断高血压更为重要。高血压引起靶器官损害,不仅与血压水平有关,更与血压变异的幅度有关。动态血压参数与靶器官损害关系较偶测血压更为密切。如血压昼夜节律消失的高血压病人可能更容易发生脑卒中。
     24小时血压测量在治疗上也有价值。
     (1)高血压治疗效果的评价以往仅依据复诊时偶测血压的水平,有一定局限性。有些人复诊时测量到的血压可能很高,但大部分时间血压却不高。如果仅凭一次偶测血压,就调整用药或加大剂量,往往难以将血压控制在理想的“目标水平”,而24小时血压测量可以反映全天血压变化情况以及降压治疗的峰效应、持续作用时间及谷/峰比值等数据,这样就可以根据真实的血压水平、波动程度和昼夜节律状况,制订和调整治疗方案,取得较佳的治疗效果。
     (2)理想的降压治疗应减少血压波动性,24小时平稳降压,从而减少由于血压大幅度波动,特别是早晨血压快速上升引起的一系列心脑血管并发症。24小时血压测量、谷/峰比值分析,为评价降压药物的疗效和指导个体化治疗提供了依据。
     什么叫谷/峰比值呢?谷、峰值是指高血压药物的降压效应值。峰值是指最高降压效应值,谷值是指最低降压效应值,若谷/峰比值过低,则指示降压效应变异大、血压控制不理想。一般说,谷/峰比值> 50%较佳,提示此类药物基本达到平稳降压的要求。
   1   共有记录数:1

用户中心

欢迎您,育儿网游客
快速登录后可以创建和加入圈圈。如果你不是育儿网注册会员,请马上注册

邀请好友

复制圈子地址发给好友

精品话题