育儿交流会馆  

    尿布皮炎( diaper dermatitis)是由于尿布更换不及时，由氨形成菌在分解粪便和尿液时产生较多的氨，刺激皮肤引起皮炎。多发生于婴幼儿臀部、外阴、股部，出现红斑、丘疹、丘疱疹或糜烂等损伤。
     病因及发病机机制
     由于婴幼儿皮肤细嫩易受刺激，若不及时更换尿布或清洗不当，局部温度过高和使用不透气的塑料布等，均可使尿粪中的氨刺激皮肤发生皮炎。
    目前研究发现尿布皮炎可能与产氨的细菌分解尿液有关，特别是不保持尿布干燥或尿布清洁，使婴幼儿臀部浸泡在尿或粪便中，粪便中的酶包括蛋白酶和酯酶可刺激皮肤，加上粪便中胆盐可增加酯酶的活性，而酯酶又能使蛋白酶的活性增强，促使pH值升高，从而有利于尿布皮炎的发生。此外在尿布外盖不透气的橡皮布或塑料布时，可导致局部潮湿，或尿布用肥皂和其他消毒剂清洗不干净留有残留物等因素，均能刺激发生炎症反应。
     临床表现
     多见于1-4个月婴儿。皮损发生于尿布接触的部位，如臀、外生殖器，肛周，甚至有时可累及大腿内侧或卜腹部。主要表现为弥漫性水肿性红斑，常呈深红色、发亮、分布对称、边界清楚，若未及时作正确对症处理，可迅速发展为丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂渗液。有继发感染可发生脓疱、糜烂、溃疡或组织坏死。
    临床根据皮肤受损的程度，分为轻度和重度。轻度主要为表皮潮红；重度又分为3度，即：重I度表现为局部潮红，伴有皮疹；重Ⅱ度除以上表现外，合并有皮肤溃破、脱皮；重Ⅲ度局部大片糜烂或表皮剥脱，有时可继发细菌或真菌感染。