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楼主王安安2 2011-10-21 20:32:19 引用
儿童的呼吸道发育尚未完善，黏膜柔弱，纤毛运动较差，消除异物功能也差\\\'加上其抗感染能力及抵抗力均较弱，一旦天气失常（如冬暖或倒春寒），极易罹患感冒。一旦感冒，家长就急于给儿童吃药、打针，只盼宝贝早日康复，岂不知往往欲速则不达，反使孩子多受不必要的苦痛。因此，当儿童感冒应用西药时，务必注意以下几点：
(1)遵医嘱不自作主张用药：曾有报道，一名小学生患感冒，家长认为是“小毛病’’，不必看医生，自作主张，服用过量速效感冒片而中毒致死’实在令人叹息！速效感冒片是由人工牛黄、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等药组成。确有疗效好、作用快、服药方便等特点’是目前广泛应用于临床的抗感冒药。但是，任何药物都有～定的不良反应，此药也不例外，其中对乙酰氨基酚对肾脏就有较明显的损害，少数人服用后可发生肾中毒、急性肾乳头坏死、间质性肾炎，严重时可造成急性肾功能衰竭。对乙酰氨基酚在人体内的代谢产物，还能使血红蛋白变成高铁血红蛋白而失去携氧功能，导致血小板减少，严重时亦损伤肝功能。咖啡因能使心跳加快，导致心律失常。对神经系统尚未发育完全的婴幼儿、年老体弱及心功能不全者，均有可能在用药后，因兴奋中枢神经系统而引起惊厥。以上所述，应引以为戒，感冒用药不能自作主张，必须在医生指导下服用；一旦发生异常反应，应立即停药。
(2)服药当慎，免遗后患：目前，临床应用的抗感冒药品种繁多，广告宣传也是五花八门，甚至吹其疗效神乎其神，而对可能产生的不良反应只字不提，弄得家长眼花缭乱，不知所从。由于儿童的肝、肾等器官代谢功能较差，体内某些酶系统尚未成熟，中枢神经系统调节功能也未稳定，故对多种药物的耐受力较差，极易发生不良反应乃至中毒。因此，一定要谨慎地使用药物，防止毒性反应。举例如下：①感冒通。配方中的双氯灭痛属于解热镇痛药，对黏膜刺激较大，可引起消化道出血，对肾脏也有明显的毒性作用，不宜随便应用。②新速效伤风胶囊。配方中的金刚烷胺是抗病毒药，但它只对亚洲A3型流感病毒有效，且其剂量偏大，易引起中枢神经系统毒性反应，儿童尤应慎用。③阿司匹林。是常用的解热镇痛药，但新生儿服用此药可引起高铁血红蛋白血症或溶血性贫血；幼儿不规范应用，也可导致多种不良反应。奉劝年轻的父母们，孩子一旦发热，不必立即盲目强令孩子服药退热，可用冷水、酒精擦浴等物理降温，并多饮温开水，必要时应按医嘱短期内适量服用退热药，以免后患。
(3)贵在于精，切忌滥用：不少父母在孩子患感冒后，为尽快治愈感冒，往往采用多种药物治疗，如同时用解热镇痛药、维生素、抗生素、中成药，甚至还要输能量合剂等。其实这是十分错误的做法，用药过多，极易引起药物对机体的不良反应及变态反应，反而会加重孩子的负担。特别是抗生素，对感冒病毒不起作用，在患儿未发生细菌感染之前，切忌滥用各种抗生素。不规范地应用链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等抗生素类药物，既浪费了钱财，又可能使孩子听力受到损害，有的甚至酿成不可逆转的永久性耳聋。未成熟儿和新生儿的肝脏对氯霉素解毒功能较差，使用后易发生“灰婴综合征”，应禁用之。长期或大剂量应用泼尼松、可的松、地塞米松等糖皮质激素类药物，可诱发肠黏膜坏死，甚至穿孔，可诱发晶状体混浊，而致失明；早产儿，可引起骨质疏松。此外，长效磺胺类、呋喃唑酮、呋喃妥因、保泰松、甘草合剂等药，也都是“双面有刃”的“刀子”，用之不当，会引起严重的伤害，甚至影响孩子的终生。因此，用药治感冒等病，犹如用兵打仗，贵在于精，一定要按时按量服用，切忌滥用。
(4)按时按量，剂量要无误：由于儿童具有许多解剖生理特点，对药物的耐受性与成人不尽相同，况且患儿的病情多较急，变化亦快，用药更须确切、及时，做到按时按量，剂量计算准确无误，才能收到更好的药物治疗效果。药量计算常按体重、体表面积、年龄来计算，也可按成人剂量折算。①按体重计算。小儿剂量一体重（千克）×每日（或每次）每千克体重所需剂量。②按体表面积计算。小儿剂量一小儿体表面积×每日（或每次）每平方米所需药量。如不知按体表面积计算的药物剂量，可用成人量折算。即小小儿体表面积＼儿剂量=
×成人剂量。体表面积（平方米）一体重1.73一（千克）×0. 035+0.lo或体表面积（平方米）一（年龄+5）×0. 070此公式仅适用于1 0岁以下（或体重3 0千克以下）的小，儿，1 0岁以上儿童的体表面积可按体重每增加5千克，体表面积增加0.1平方米。如体重3 5千克，体表面积为1.2平方米；体重40千克，体表面积则为1.3平方米。③按年龄计算。有些药物剂量不需十分精确，为应用方便，可按年龄计算。如一般止咳药水按每次每岁1毫升计算，最多1 0毫升。④从成人剂量计算。小儿剂量一成人剂量×小儿体重（千克）/50,此法只作参考，临床已少用）
(1)遵医嘱不自作主张用药：曾有报道，一名小学生患感冒，家长认为是“小毛病’’，不必看医生，自作主张，服用过量速效感冒片而中毒致死’实在令人叹息！速效感冒片是由人工牛黄、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等药组成。确有疗效好、作用快、服药方便等特点’是目前广泛应用于临床的抗感冒药。但是，任何药物都有～定的不良反应，此药也不例外，其中对乙酰氨基酚对肾脏就有较明显的损害，少数人服用后可发生肾中毒、急性肾乳头坏死、间质性肾炎，严重时可造成急性肾功能衰竭。对乙酰氨基酚在人体内的代谢产物，还能使血红蛋白变成高铁血红蛋白而失去携氧功能，导致血小板减少，严重时亦损伤肝功能。咖啡因能使心跳加快，导致心律失常。对神经系统尚未发育完全的婴幼儿、年老体弱及心功能不全者，均有可能在用药后，因兴奋中枢神经系统而引起惊厥。以上所述，应引以为戒，感冒用药不能自作主张，必须在医生指导下服用；一旦发生异常反应，应立即停药。
(2)服药当慎，免遗后患：目前，临床应用的抗感冒药品种繁多，广告宣传也是五花八门，甚至吹其疗效神乎其神，而对可能产生的不良反应只字不提，弄得家长眼花缭乱，不知所从。由于儿童的肝、肾等器官代谢功能较差，体内某些酶系统尚未成熟，中枢神经系统调节功能也未稳定，故对多种药物的耐受力较差，极易发生不良反应乃至中毒。因此，一定要谨慎地使用药物，防止毒性反应。举例如下：①感冒通。配方中的双氯灭痛属于解热镇痛药，对黏膜刺激较大，可引起消化道出血，对肾脏也有明显的毒性作用，不宜随便应用。②新速效伤风胶囊。配方中的金刚烷胺是抗病毒药，但它只对亚洲A3型流感病毒有效，且其剂量偏大，易引起中枢神经系统毒性反应，儿童尤应慎用。③阿司匹林。是常用的解热镇痛药，但新生儿服用此药可引起高铁血红蛋白血症或溶血性贫血；幼儿不规范应用，也可导致多种不良反应。奉劝年轻的父母们，孩子一旦发热，不必立即盲目强令孩子服药退热，可用冷水、酒精擦浴等物理降温，并多饮温开水，必要时应按医嘱短期内适量服用退热药，以免后患。
(3)贵在于精，切忌滥用：不少父母在孩子患感冒后，为尽快治愈感冒，往往采用多种药物治疗，如同时用解热镇痛药、维生素、抗生素、中成药，甚至还要输能量合剂等。其实这是十分错误的做法，用药过多，极易引起药物对机体的不良反应及变态反应，反而会加重孩子的负担。特别是抗生素，对感冒病毒不起作用，在患儿未发生细菌感染之前，切忌滥用各种抗生素。不规范地应用链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等抗生素类药物，既浪费了钱财，又可能使孩子听力受到损害，有的甚至酿成不可逆转的永久性耳聋。未成熟儿和新生儿的肝脏对氯霉素解毒功能较差，使用后易发生“灰婴综合征”，应禁用之。长期或大剂量应用泼尼松、可的松、地塞米松等糖皮质激素类药物，可诱发肠黏膜坏死，甚至穿孔，可诱发晶状体混浊，而致失明；早产儿，可引起骨质疏松。此外，长效磺胺类、呋喃唑酮、呋喃妥因、保泰松、甘草合剂等药，也都是“双面有刃”的“刀子”，用之不当，会引起严重的伤害，甚至影响孩子的终生。因此，用药治感冒等病，犹如用兵打仗，贵在于精，一定要按时按量服用，切忌滥用。
(4)按时按量，剂量要无误：由于儿童具有许多解剖生理特点，对药物的耐受性与成人不尽相同，况且患儿的病情多较急，变化亦快，用药更须确切、及时，做到按时按量，剂量计算准确无误，才能收到更好的药物治疗效果。药量计算常按体重、体表面积、年龄来计算，也可按成人剂量折算。①按体重计算。小儿剂量一体重（千克）×每日（或每次）每千克体重所需剂量。②按体表面积计算。小儿剂量一小儿体表面积×每日（或每次）每平方米所需药量。如不知按体表面积计算的药物剂量，可用成人量折算。即小小儿体表面积＼儿剂量=
×成人剂量。体表面积（平方米）一体重1.73一（千克）×0. 035+0.lo或体表面积（平方米）一（年龄+5）×0. 070此公式仅适用于1 0岁以下（或体重3 0千克以下）的小，儿，1 0岁以上儿童的体表面积可按体重每增加5千克，体表面积增加0.1平方米。如体重3 5千克，体表面积为1.2平方米；体重40千克，体表面积则为1.3平方米。③按年龄计算。有些药物剂量不需十分精确，为应用方便，可按年龄计算。如一般止咳药水按每次每岁1毫升计算，最多1 0毫升。④从成人剂量计算。小儿剂量一成人剂量×小儿体重（千克）/50,此法只作参考，临床已少用）
