楼主aaiiii 2011-08-24 16:52:07 引用
随着新生儿呱呱落地,产妇结束了十月怀胎。殊不知,这一巨变对母婴均产生巨大影响。在举家欢庆、亲朋贺喜之际,切勿忽视产妇产后的心理变化和保健。
分娩给产妇既带来生理上的巨大变化,又带来心理上的巨大应激,就像一位产妇所惊呼的:“一夜之间,我从一个姑娘变成了一个母亲,真不知如何是好?!”
分娩使产妇体内内分泌系统发生了急剧的变化,如在孕期增加的前列腺素水平,随着分娩而下降,肾上腺皮质激素及女性激素值急剧下降,同时催乳素分泌急剧增加,这种剧烈变动容易发生生理上的平衡失调,成为心理障碍、心理变化的病理生理基础。
产后1个月内被送进精神病院的妇女,是妊娠期各月患精神病人数的18倍,这是世界著名的精神病专家汉米尔顿的调查结果。妇女产后心理上的变化十分剧烈。伴随精神紧张、身心疲劳,新妈妈不但面临着哺育婴儿的重任,还有对经济、健康、作息及家庭人员关系考虑的加剧,霎时间兼有妻子、母亲、女儿、媳妇的多重身份,还要面对多种需要,如何适应这些角色的改变及如何演好各个角色,就成为心理上的极大负担。对原本不起眼的因素,如周围人的态度、举动言辞,特别是丈夫、婆母的态度,都显得敏感,带来心理影响。甚至是否有人来及时看望,谁来陪护,对新生儿的态度如何,送来什么样的礼品等,也会成为精神刺激的因素而构成精神创伤。
由于心理、社会、内分泌变化和相互作用的原因,产后容易发生精神障碍。在出现明显精神障碍之前,常可见有情绪不稳、哭泣、焦虑、烦躁、不眠等前驱症状。数日后可出现多种多样的表现,如神经症状态,抑郁一躁狂状态,错乱、谵妄状态,精神分裂症样状态等。其中产后抑郁症发病率较高。据统计,产后抑郁症的发病率是一般人群的20倍。研究发现,非计划妊娠、妊娠后一心情不佳、分娩过程困难、生女孩、乳汁不足、住房拥挤、婆媳关系紧张、丈夫不关心产妇等,是造成产后抑郁症不可忽视的因素。产后抑郁症又会导致躯体症状的产生和扩大化,影响产妇的家庭关系和婚姻质量,使产妇不能很好地胜任母亲角色,从而影响婴儿的身心发育。
一般来说,产妇若与婆母的关系存在问题,对母亲这个角色有排斥和矛盾心理,对现时妊娠持消极态度,或有婚姻问题和缺乏丈夫的支持等,产后便易发生精神障碍。此外,引起上述心理上变化的程度,还取决于个体的遗传素质、人格的成熟程度等。
重视产后的心理变化,不仅对产妇的身心健康有举足轻重的作用,而且对婴幼儿身心健康的发展也有着密切的关系,为使母婴身心健康,必须做到以预防为主。
妊娠、分娩、产褥,是妇女正常的生理过程。每个妇女对这一过程的了解和正确认识,是提高心理素质必不可少的。因此,妇女一旦妊娠,就应该了解有关妊娠方面的知识,进行相应的产前检查和咨询。妊娠期心情愉快,对孕妇来说特别重要,因为妊娠期表现焦虑的产妇,倾向于发生产后抑郁症。因此,产前应消除焦虑、恐惧和紧张情绪,配合医生的治疗。丈夫有责任给予关心和生活上的帮助,减少精神刺激,这样有助于减少或减轻产后抑郁症的发生和症状。
产后1周内产妇应充分休息,吃自己喜爱的食物。丈夫对新生儿应给予较多的照顾,对妻子分娩所承担的痛苦给予必要的关怀和补偿,让产妇在分娩后有一个和谐、温馨的家庭氛围,并保证足够的营养和睡眠,使产妇在愉悦、平和的家庭氛围中快乐地度过她人生中的一个重要阶段。