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迁延性腹泻与慢性腹泻的治疗原则：

　　1．首先要给予正确的补液治疗

　　腹泻已达2周以上的患儿必须到医院治疗，对此部分患儿、我们必须正确判断其有无脱水及脱水的性质及程度。一定要做好预防脱水和治疗脱水、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱的工作，注意补钾、补钙等。

　　2．做好营养治疗

　　对迁延性及慢性腹泻患儿绝不能反复禁食。临床常见此种患儿，常常是求医多家，每换一家医院都被要求禁食，数日后，患儿体重明显减轻，日见消瘦，以至造成营养不良，患儿抵抗力下降，腹泻更不易治愈。故对此类多有营养障碍的患儿，继续喂养（进食）就是必要的治疗措施。可继续母乳喂养，但最好按顿喂给，可3~4h喂1次奶，中间喂白开水或补液盐等。6个月以上婴儿可服用已习惯的平常饮食，如牛奶、米粉、粥、面条、熟植物油、蔬菜、肉沫、鱼沫等，可由少到多，保证足够热量，按顿喂养，可4h 1次，每日吃6次。并应注意补充多种维生素及铁锌等微量元素。

　　如少数严重患儿，口服营养物质不能耐受，一吃即吐，可加强支持治疗，有条件者可应用“全静脉营养”。此方案为：10%脂肪乳剂每日2～3g/kg，复方结晶氨基酸每日2~2. 5g/kg，葡萄糖每日12～15g/kg，适量电解质及多种维生素。液体供给每日120~150ml/kg，热量每日保证50~90ml/kg，计算出每日应给的总量后于24h内均匀滴注，最好用输液泵控制速度。

　　3．根据病原学有针对性地使用抗生素

　　每个病人均应做大便培养及敏感试验，对哪种抗生素敏感就使用哪种抗生素，这是最佳方案。但此种长期腹泻患儿，大多数已长时间使用过各种抗生素，便培养多为阴性，此时可根据大便性质选择抗生素。如为细菌感染性腹泻，大便多为黏液便或不消化便带有黏液，大便含水分不多。如为病毒性腹泻或其他非感染性腹泻，一般为水使者多或水便带有不消化食物残渣者多见，可以对症治疗、补液及饮食治疗为主。

　　使用抗生素除要有针对性外，使用方法可采用7、4、4疗法，即用7天抗生素后，停用4天，再使用4天后，再停用4天，再使用4天，间断应用抗生素共1 5天，总治疗时间是23天。

　　如为伪膜性肠炎：若是难辨梭状芽胞杆菌感染，应立停用原来使用的抗生素，采用灭滴灵、万古霉素、利福平等口服。如为真菌性肠炎，应立即停用抗生素，选择制霉菌素、氟康唑或克霉唑等治疗真菌药物。如是阿米巴痢疾或蓝氏贾弟鞭毛虫肠炎，使用灭滴灵治疗。如是隐孢子虫肠炎，采用大蒜素治疗。

　　4．微生态疗法

　　迁延性及慢性腹泻患儿，由于长时间使用抗生素，大部分人肠道正常细菌被抑制，正常菌群减少，甚至被消灭。此时病原菌繁殖可加快上百倍、上千倍，即肠道菌群已紊乱，故此时口服肠道应有的正常菌群，用以恢复肠道细菌的生态平衡，抵御病原菌在肠道中定殖侵袭，有利于治愈腹泻。目前此种促进肠道正常菌群恢复的药物已很多，如乳酸菌素、回春生（丽珠肠乐）、促菌生、妈咪爱（多维乳酸菌散）、金双歧等。