双胞胎宝贝太原 山西

  所谓“好事成双”，双胞胎怀孕正符合了这句俗语。双胞胎，对于一个家庭以及母亲来说是双倍的欢喜与获得，但是，双胞胎怀孕却无形中隐含了许多的风险、合并症的可能以及照顾上的困难度，这也正意谓着面对多胎怀孕，我们需付出更多的日常照顾与医疗成本，以确保母子三方都能健康成长，顺利生产。

&怎么会有多胞胎？有的长的像有的长的又不像?

一般，多胞胎的胎儿数有二个、三个，甚至更多个。较常见的是双胞胎。自然性同卵双胞胎的形成原因并不清楚。在双胞胎的分类与机率上分为两种，一是同卵双生：即一个受精卵在怀孕发育早期(即精卵结合3~8 天之内)由同一细胞团分裂为二个相同的细胞团则为同卵双生，这二个宝宝的性别与外观以及所有其他基因遗传物质皆为相同，所以长的也就几乎一模一样，这样的发生机率约为所有怀孕的250分之1(全球比率大致相当)，与遗传或种族无关。另外则是异卵双生: 这是二个卵子由不同的精虫受精形成，所以二个宝宝的性别、外观以及遗传物质不尽相同，换句话说，有可能两男或两女(长相不同)，甚或一男一女(龙凤胎)，发生的原因多为女性在单一周期中，排出多个卵子所形成。与遗传可能有相关，发生的机率因各种族而有所不同，例如白种人的机率约为1%，在黑种人则较高，例如在奈及利亚的某些土著部落中甚至高达20 分之1 的比率，在东方人则较为罕见约为155 分之1。目前因人工生殖技术的进步以及刺激排卵药物的大量使用，而使得双胞胎及多胞胎的机率大为升高，平均来说使用口服排卵药受孕后是双胞胎的机会约为5~8%，若是使用排卵针剂的话更可高达30%左右，使用排卵药物怀孕三胞胎以上的更时有所闻，为了维护母体的安全，甚至有时考虑要利用减胎手术，减少过多的胚胎，以免造成母体过多的负担，并降低胎儿早产的机会及增加胎儿存活的机率。

&要怎样知道自己是不是怀多胞胎?

1.您的子宫大小比实际妊娠周数还大。

2..检查时发现有一个以上的胎儿心跳声音。

3.羊水有过多、过少或不预期性的贫血现象发生。

4.使用排卵药或人工受孕治疗后的怀孕。

&双胞胎怀孕可能会产生哪些的特殊合并症呢?

脐带打结：这种状况大多只会发生在单一羊膜的双胞胎身上，发生的机率约为1%，因为二个双胞胎之间并没有羊膜隔开，所以二个胚胎的脐带可能因互相缠绕造成打结而使得胎儿的氧气及养份供应受阻，甚至造成双双胎死腹中的不幸状况。这种状况并没有很好的预防方法，只能藉由密切的产检，监测胎儿的健康及脐带血流的状况，来确定胎儿的状况良好。

连体婴: 发生的原因为同卵双胞胎的细胞团太晚发生分离（大于受精后12 天以上）而造成。沾粘的地方有包括胸、腹、背部、头部及屁股等部位，二个宝宝是否能够存活，及成功分割并且健康的成长，就要看二个胚胎出生时发生沾粘的程度及器官发育的完整性程度而定。

其中一个胎儿胎死腹中：如果是发生在怀孕的早期，健康存活的胎儿并不会受到影响，会一直成长，同时会把死掉的胎儿挤压变薄而形成纸状的胎儿，贴在胎盘边缘，一般说来若是剩下的胎儿能够正常发育，是不影响正常胎儿的发育与生长。但若发生时间是在怀孕的晚期，死亡的胎儿就有可能会释放出不良的物质，通过胎盘造成另一胎儿也死亡，或者造成母体感染或凝血不良等问题出现。所以应密切监测存活胎儿与母体的状况，以决定是否需让另一个存活的胎儿提早出生。

&胎儿与妈妈的危险性高不高?

由于多胞胎的母亲在怀孕和生产过程中，所需承受的负担与危险性，比单胞胎的母亲要多得多，生产时需预防：难产、子宫收缩不良所造成之产后大出血等问题。此外，最常发生的情况是无法足月分娩，也就是会比较容易有早产发生。

&双胞胎怀孕的妈咪在产前的自我照顾上有什么不同吗?

饮食方面：怀双胞胎的孕妇，每天应该比一般孕妇额外多摄取300 千卡的热量，而体重增加的速度则和一般单胞胎怀孕的妈咪差不多(在怀孕末期体重总共增加应在12-16 公斤左右)，但是三胞胎怀孕在怀孕末期体重总共增加应在20~25 公斤左右，铁质摄取也应由每天的30 毫克提高到60~100 毫克，叶酸则以每天1 毫克为宜。另外双胞胎孕妇在怀孕的早期，孕吐的现象可能也会比较严重，怀孕中后期因腹压的增加，便秘、胀气的情况也会比较严重。均衡营养的饮食，对于确保胎儿的健康成长是格外重要的。

产检方面：怀孕早期（约怀孕2 个月左右）就应请医师为妳进行第一次的超音波，确定怀孕的胎数及位置，以确定宝宝的大小和推算出真正的预产期，以做为日后评估胎儿发育状况的参考依据。另外，双胞胎怀孕的种类确定（例如是同卵双生还是异卵双生），对于日后怀孕期间判断胎儿的一些危险指标及合并症的处理等等都有很大的意义与参考价值，所以在怀孕早期应该请医师确实为妳确定胎儿的大小及双胞怀孕的种类，以备日后生产或转院时供其他医师的参考依据。双胞胎孕妇罹患妊娠高血压的机会约为一般普通孕妇的4 倍左右，所以孕妇更应该定期的产检并测量血压值、尿蛋白及注意孕妇水肿的状况，以方便早日侦测出妊娠高血压也好早期处理。还有，双胞胎怀孕因怀孕中合并症的机会会增加，所以未必遵照一般单胎的返诊时间，有可能会比单胎怀孕要来的密切，不过这就要看胎儿整体发展的状况，有时甚至需要住院安胎或监测胎儿的生长状况等。所以双胞胎怀孕孕妇产检应每次跟医师确定妳下次产检的时间，询问是否要增加产前照顾与检查的频率，以确保胎儿的健康。生产前可能有需要多做一次超音波以确定宝贝们的胎位与体重，以做为生产方式与时间的参考。

工作方面：双胞胎怀孕的孕妇因怀孕中后期腹部膨大，早产与安胎的机会增加，所以怀孕到中后期后应将繁重工作尽量排开，以有更多充足的时间休息，及预防若有需要安胎住院等较为意外的状况。另外，因为双胞胎的生产日期会比单胎提早一个月，所以一般在预产期的前一个月左右就有生产的可能性，一些待产的安排也应该比单胎怀孕要提早一个月来进行哦。

&可以选择自然生产吗?

一般最常见的胎位，两个胎儿皆为头位，约占所有双胞胎怀孕的42%，其次是一个头位一个臀位约占27%，第三是一个头位一个横位约占18%。若是两个胎儿胎位都正，那就可以考虑自然生产，若是其中有一个胎儿胎位不正，则有可能在胎位正的胎儿出生后而胎位不正的胎儿在生产过程中，会遭遇到像单胎一样因胎位不正所产生的生产风险，所以多数医师可能评估后会建议产妇选择剖腹生产。您可以自己在怀孕后期与医师讨论后选择较为安全的方式（自然产或剖腹产）进行。至于三胞胎或三胞胎以上的怀孕，因胎儿胎位的状况不同的组合可能比双胞胎的情况来的更为复杂，所产生合并症的机会又更比双胞胎要来的大多，所以目前大部份的专家在面对三胞胎的生育时，大都建议以剖腹生产为主，以避免不必要的风险及增加胎儿安全出生的机率。

&如果我想喂母乳，那乳汁会不会不够?

亲爱的妈咪您不用担心母奶不足会使双胞胎挨饿，母乳分泌采供需原则，喂得越多，泌乳量也就会越多。所以您只要有足够的营养，充足的睡眠，愉快的心情，一样可以用母乳把两个双胞胎喂得白白胖胖的(所以上天才会给母亲两个乳房啊，以备您不时之需)。

各位麻麻，你们还遇到哪些问题了呢，快点提出来吧