双胞胎宝贝太原 山西

当怀有”同卵”双胞胎时，因为胚胎分裂后的状况复杂，易引发多种特殊合并症。

1.根据胚胎“分裂时间先后”产生的不同状况，分为下列：

A.双胞胎输血症候群

双胞胎各自拥有羊膜腔但共享绒毛腔时，因为两个胎儿的脐带位置过度靠近而血管互相连通，胎盘输血至胚胎后，血液便自其一胚胎注入另一个，造成一方血红素越来越浓、羊水过多，引起心脏衰竭和水肿；另一个胎儿则缺乏血红素、营养不良，轻则患有贫血，严重时便直接萎缩死亡。此症候群对双胞胎皆不利，易造成早产或甚至双双胎死腹中。胎儿在出生后若体重差异20%以上，或是血红素相差5mg/dl 以上，即可能历经如此状况。

B.脐带打结

这种状况发生在只有单一羊膜腔的双胞胎之间，因为两个胎儿并没有羊膜隔开，脐带就可能互相缠绕打结而造成氧气及养份的供应受阻，双胞胎便会死亡于腹中。

C.双胞胎中其一胎死腹中

此情况较为复杂，如果胎儿是在怀孕初期死亡，胎囊会萎缩或慢慢被母体吸收，并不会影响到健康存活的胎儿和母亲本身，但孕妇可能会有阴道出血的状况；另一种情形是，存活的胎儿会把死亡的胎儿挤压变薄，形成”纸状的胎儿”贴在胎盘边缘，亦不会有影响。但若发生在怀孕晚期，就极为危险，因为母体已不能吸收空囊，加上死亡的胎儿释出凝血质等等不良物质，透过胎盘传递后，便造成另一胎儿也死亡且影响母体的凝血机能。

D.连体婴

受精卵太晚才发生分离即可能分裂不完全，造成胎儿有部分沾粘的情况。连体婴的种类很多，黏合的地方可做为分类依据，包括胸、腹、背部、头部及屁股等部位，最常见的是胸部和腹部相连，其次是臀部、坐骨部；最罕见的则是一个连体婴比另一个小的”寄生连体婴”。如下图：

2. 胎内胎

发生于胚胎在受精后第十七天开始折迭的过程中。胚胎由三个胚层组成，外、中、内胚层会各自形成胎儿不同的生理构造，接着靠脊索确定头尾位置，在这之后，胚胎要弯曲折迭出形状并制造具保护功能的膜状组织。

若同卵双胞胎共享一个绒毛腔，其中一个胚胎在折迭时便可能把另一个包进自己体内，生长在其腹腔或阴囊之中；而被包入的胚胎会想办法附着在器官上以吸取养分维持生命，但这并不会对胎儿有太严重的影响，大部份拥有胎内胎的胎儿会顺利出生。令人惊讶的是，胎内胎在早期很少被发现，除非是腹腔莫名的肿大，否则有些人要到很大的年纪才会发现。