家有老人 

　　眩晕是中老年人最常见的症状之一。 那么,中老年人的眩晕多由哪些疾病引起呢? 在了解这个问题之前,我们首先明确一下眩晕的概念。 眩晕是患者的一种主观感觉障碍,患者自感周围景物向一定方向转动,也可感觉自身的夭旋地转;也有的患者仅有头昏、头胀、头重脚轻 , 眼花而无旋转感 ,上述情况统称眩晕。 眩晕可同时伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐等。引起中老年人眩晕常见疾病简述 :

　　（１） 耳性眩晕:
　　CD 美尼尔氏病:详见美尼尔氏病项下。

　　１） 迷路炎:

　　多由慢性中耳炎直接破坏迷路的骨壁引起,少数由中耳炎炎症经血和淋巴扩散所致。临床上中耳炎患者出现阵发性眩晕,伴有恶心、口区吐时提示迷路炎的可能。耳科检查发现有鼓膜穿孔,有助于本病诊断。

　　２） 内耳药物中毒:

　　愚者有使用耳毒性药物史如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、利尿酸钠奎宁等。 一般于用药2~4周出现眩晕、耳鸣、耳聋,甚至恶心、呕吐。 常伴平衡失调、步态蹒跚。

　　３） 晕动病:

　　可由于乘车、乘船、飞机时,内耳的迷路受到机械性刺激,引起前庭功能紊乱所致。 愚者眩晕 、恶心、口区吐,常伴面色苍白、冷汗、全身无力等。 睡眠不足、不良气味妊情绪
不佳、体质虚弱常为促发因素。

　　(2〉 脑性眩晕:
　　１） 颈椎病:由于颈椎骨质增生压迫颈部血管,引起脑部缺血发作,出现眩晕。 患者常于转换体位、头颈过度伸屈或侧转时更易诱发眩晕。 部分患者可伴耳鸣、耳聋、短暂视觉障碍。

　　２）脑动脉粥样硬化:

　　早期表现为头晕、睡眠障碍、记忆力减退,情绪易激动,患者多同时有其它大动脉粥样硬化,可借助胸片,心电图、脑电图、血脂化验等助诊。

　　３） 高血压脑病:

　　严重高血压时,血压急剧升高,引起急性脑部血循环障碍,产生脑水肿,颅内压升高,出现剧烈头痛、眩晕、恶心、口区吐,甚至抽搐、昏迷。

　　４） 小脑出血或小脑梗塞:

　　患者多为有高血压,动脉硬化的老年人,发病较突然,患者有眩晕、恶心、呕吐,重者出现昏
迷。颅CT可以明确诊断。 对于中老年人出现不明原因的眩晕 ,一定要行颅CT检查以确定有无脑血管疾病。

　　(3〉 其它原因:低血压、心脏疾患、贫血、神经官能症等,亦可出现眩晕。 尤其是心脑疾患者心率过快、过缓可致心原性脑缺血,出现眩晕,甚至晕厥。