沙发王小小雨 2011-07-28 14:00:21 引用
急性阑尾炎为儿童最常见的急腹症.首先应明确阑尾位于右下腹,阑尾腔梗阻和病原菌入侵是造成阑尾炎的主要原因,多见于年龄较大的儿童,婴幼儿发生较少,但发病急,进展快,症状不典型,极易穿孔。
常见症状
腹痛:阵发性或转移性右下腹痛为特点。
发热一般为中低热,阑尾穿孔引生腹膜炎时可为高热。
恶心、呕吐。
食欲减退。
家长首先做什么
观察腹痛与发热发生的先后顺序及腹痛持续时间。
给孩子测量体温。
若症状加重并伴有恶心、呕吐、食欲不振,应尽快到医院就诊。
对患儿症状的出现及病情发展过程做全面回顾,以便能向医生提供可靠的诊断依据。
医生会怎么做
询问患儿的病情发展经过。
对患儿进行腹部检查,医生会通过腹部触诊确定阑尾部位有无压痛、肌紧张及反跳痛。
做血常规检查。必要时进行尿、便常规检查,拍腹部立位x线片、做腹腔穿刺。
一旦诊断明确应根据病情轻重选择住院手术或输液保守治疗。
警示
婴幼儿阑尾炎症状不典型,误诊率及阑尾穿孔率均较高,严重时可引起弥漫性腹膜炎而危及生命,因此出现上述症状,家长应予以重视,尽早到医院就诊。
病情的发展过程
早期阑尾炎可通过输液保守治疗控制好转,但有反复发作的可能性。手术切除阑尾是最有效最彻底的治疗方法。
术前护理
心理护理。
严密观察孩子体温、脉搏、呼吸、血压。高热者及时予物理或药物降温。
严密观察腹部体征,不随便给止痛剂。
术后护理
保持呼吸道通畅,防止呕吐物吸八呼吸道。
观察体温。保持伤口清洁干燥。
术后暂禁食,避免过早进食引起腹胀、肠梗阻。术后早期活动。