楼主 2011-07-26 16:14:52 引用
新生儿的生命力旺盛,故骨折的愈合十分迅速。一般而言,3个星期内便可完全的愈合。如果没有察觉,往往超过10天骨折便已达临床骨愈合的程度,这时候想要矫正骨头的位置便很困难了。然而,新生儿的骨头在生长的过程中有很强的自然矫正能力,故大多数皆可简单治疗,即使一时不查,也不会造成很大的后遗症,只有少数例外。新生儿骨折常会伴随神经、血管的损伤,尤其是上肢,因此在治疗骨折时必须小心。
锁骨骨折通常不须特别治疗,如果婴儿不舒服,如易哭易醒,可简单的固定或悬吊手臂来减低骨折处的移动以降低疼痛。
肱骨骨折如果发生在骨干,通常将上肢固定在胸部即可,很少会有后遗症,如果是近心端的骨骰骨折,在严重位移的病例,则要接受复位术,复位术需在X光下执行,如果被忽略或复位不良的情况下,肱骨会变得较短且有合并旋转性畸形,这乃是骨肱骨折严重影响到邻近生长板的关系。如果是远心端的骨肉骨肱骨折,则通常需要固定即可,很少有后遗症。
股骨的骨折,如果发生在骨干部分,通常是以石膏立刻固定、愈合不是问题,也很少有后遗症。如果发生是在近心端的骨骰,这是容易被忽略的新生儿骨折,因骨折部位离体表较深,且下肢因婴儿不需走路较少被注意到有问题的存在,常常惊觉发现时,已愈合不良而无法矫正故造成股骨头部内翻变型和肢骨向外侧旋转的后遗症,原因也是生长板受伤而骨头愈合不足变形厉害无法全部矫正之故。治疗是早期发现合并X光来执行骨折复位术。股骨远心端骨骰骨折,通常骨折处位移不厉害,用石膏固定即可。
每一个难产的新生儿都要注意有无骨折,小心肢体有否变短或不敢动的现象。对于骨折预后较差的部位,即近心端的肱骨和股骨则要特别的注意,动动新生儿的肩关节和髋关节看看有无疼痛的反应,也是一种避免疏忽暨早期发现骨折的有效方法。一般而言,新生儿骨折预后十分良好,只要早期发现经过适当的治疗,应该都没有什么后遗症。