459楼bluefeel7882 2009-06-14 22:26:04 引用
有句话说：“牙痛不是病，痛起来要人命”。牙齿肩负咀嚼、发音补助及协调脸型等重责大任。乳牙从宝宝出生后6～8个月左右萌出，到全数转换成恒牙为止，至少要陪伴孩子11～12年左右的时间。若在这段期间内未做好口腔清洁保健工作，造成蛀牙等齿科疾病，不但会影响发育阶段的咀嚼、发音功能、颜面美观，更会影响到日后恒牙的生长，而父母就是捍卫宝宝牙齿健康的关键人物。
宝宝特殊时期：情绪不佳的长牙期
长牙期的口腔保健
大多数的宝宝在六个月左右开始长牙，宝宝在长牙期除了会发生以上的情况之外，在情绪上也可以明显感觉到宝宝的脾气变得比较暴躁、不易安抚、常常哭闹、不安。如果您的宝宝已经进入长牙阶段，您可以在要长出牙齿的牙肉上，感觉到有一个硬硬的小突起，同时牙肉上也会呈现一点点红肿，这些都是正常的现象。有些宝宝会因长牙的不适而影响情绪，甚至导致食欲不佳，此时帮助宝宝渡过不适的长牙期，则显得十分重要。
在宝宝长牙时期作好口腔保健，对日后牙齿的健康有很大的助益。建议父母在宝宝一出生起，每次喂食完毕需用干净的湿纱布或手帕，将牙龈清洗干净；在长牙阶段，因为初期只长前牙，父母可用指套牙刷轻轻刷牙齿表面，至于后面没长牙齿的牙龈仍需用纱布清洁；到了后期就可以使用牙刷刷牙，并注意宜选择小头、软毛的牙刷，以免伤害牙龈。
渡过长牙期的方法
给予适当“器具”
在长牙时期，一般宝宝会喜欢咬硬的东西，为防止宝宝乱抓乱咬，父母可以为他准备固齿器，如果没有固齿器，可将胡萝卜、苹果或稍有硬度的蔬果切成条状，让宝宝咬。值得一提的是，宝宝在咬蔬果时，父母须小心不要让宝宝咬太多而被噎到。平时也要注意不要让宝宝拿到硬币、花生、小玩具等易吞入的东西，以避免宝宝将它们放入口中，不小心哽在喉咙。
按摩宝宝牙床
父母有时也可以用手指轻轻按摩一下宝宝红肿的牙肉，如此可让宝宝觉得较舒适。
准备冰冻、柔软的食物
如果宝宝不愿意吃东西、没有胃口，则可以为宝宝准备一些较冰冻、柔软的食物，如优格、布丁、起司……等。
适时的呵护与关怀
在刚开始长牙期间，宝宝更需要父母的呵护及关怀，如此可缓和宝宝的情绪，让宝宝感觉温暖与舒适。
定期作健齿检查
父母应该在宝宝长牙时期（约在宝宝六个月～十二个月大之间）带宝宝至儿童牙科看诊，藉此除可了解宝宝长牙的情形与饮食的习惯，也能让父母确知如何清洁宝宝的牙齿，必要时也可以替宝宝做专业的牙齿清洁。
牙期常见牙齿疾病
奶瓶性龋齿
发生原因
“奶瓶性龋齿”最早是由英国的牙医师所发现，光就字面上看很容易让人误解，以为只有用奶瓶喝奶的宝宝才会发生，其实并非如此。 即使是喝母奶的宝宝，在喝完奶之后，若没有立刻为他清洁口腔，导致奶中的糖份附着在牙齿表面，细菌大量繁殖并产生酸，或是在入睡后因口唇活动减少，唾液分泌也跟着减少，口腔自净能力降低，细菌便容易滋生；加上乳牙的齿质本来就比较脆弱，长期下来就有可能产生所谓的“奶瓶性龋齿”。为了不让人因字面而造成误解，又称“早发性龋齿”。
出现症状
因细菌大量繁殖、产酸，使得牙齿脱钙（珐琅质的钙离子被酸性物质中和而变得脆弱）并形成蛀蚀，特别是上颚门齿及下颚臼齿区最容易被侵犯；原本应该洁白的牙齿也会变得黑黑的。 下颚门齿因为被舌头盖住，较不容易受到波及；但经年累月下来，甚至可能造成严重的弥漫性腐败性龋齿，不可不慎。
治疗方式
曾历任台大、国泰医院牙科＆儿童牙科主治医师多年，目前自己开业的苏志良医师首先提醒父母的就是“预防重于治疗”的观念。他表示，只要喝完奶后确实为宝宝做好口腔清洁工作，就不容易患上奶瓶性龋齿。
若真的患上了，应从两方面着手：一是养成良好的口腔清洁习惯，二是改掉不良的喂食习惯。在养成良好清洁习惯上，即使是喝母乳也应该在喝完后立刻清洁口腔；在不良的喂食习惯上，则不要让宝宝养成得要喝完奶后才能入睡的坏习惯，更不要因为宝宝的哭闹而轻易妥协，这时考验的就是妈咪的教养智慧了。
此外，在门诊治疗上与一般性龋齿的治疗方法是大同小异的。若只有轻微脱钙现象就先涂氟，使其表面珐琅质再矿化以防止进一步脱钙而形成蛀蚀。若是蛀蚀太严重，还是得抽神经并拔除（与恒牙神经为不同系统，因此并不影响日后的恒牙生长）；若因年纪太小合作度低，有时有必要采取一些非常措施，如绑上束缚带或是做半身麻醉等。
父母注意事项
“预防重于治疗”，除了在喝完奶或是吃完副食品后应立即帮宝宝清洁口腔及牙齿（或是不方便清洁时至少喝一些开水）之外，他还建议最好在宝宝长出第一颗牙时就先带去儿童牙科做一初步检查，并接受牙医师正确的牙齿卫教观念，往后并维持3个月～半年左右，定期上牙医诊所检查的习惯。
还有，最好在1岁半～2岁间戒掉奶瓶改学习用双耳杯，就不会有喝到睡着的困扰；同时应该开始练习自己刷牙，孩子刷不干净没关系，但父母记得在孩子刷完之后再帮他彻底的刷一遍，重点在于让孩子养成进食后应该清洁口腔的习惯。
一般性龋齿
发生原因
龋齿是牙齿组织逐渐被破坏的一种疾病，也是幼儿最常见的一种口腔疾病。奶瓶性龋齿是因为没做好口腔清洁所造成，发生原因及侵犯部位较单纯；但若是一般性龋齿，则除了口腔卫生没有做好之外，还与个人饮食习惯（如喜欢吃糖）、天生的齿质（如抗龋性低者容易蛀牙，但并不完全是因遗传所造成）等有关系，且并无特定侵犯部位。
出现症状
通常先由牙冠开始发病，若未能即时治疗便会逐渐形成龋洞，最后使得牙冠完全破坏而消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，甚至还可能引发牙髓炎或猛暴性龋齿（在短时间内满口牙都蛀光光）。
治疗方式
因其前兆为产生轻微脱钙等现象，只要有带宝宝定期上牙科检查的习惯，牙医师便能即时做处理，如在牙齿表面涂氟，或是以含氟的沟隙封填剂等先做基本处理，以防进一步恶化；若已蛀蚀严重，就需要拔除并做根管治疗。
父母注意事项
由于乳牙需要陪伴孩子至少11～12年左右的时间，且对颜面发育及日后恒牙的生长决定性影响，因此除了应养成良好的口腔清洁习惯之外，糖份含量高的零食也不宜摄取过多。
此外，要强化牙齿最重要的成份就是“氟”，而幼儿专用牙膏中添加大量的氟，有助于强化幼儿的齿质，因此苏医师建议父母应让小孩使用牙膏。但若是孩子不喜欢那种清凉味道而变得不喜欢刷牙，也不要勉强他使用，最重要的是至少需用清水刷过一遍，并用吃氟锭或是牙齿表面涂氟等其他方式如来补充牙齿所需的氟。
