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每逢经期或经行前后出现头痛，称为经行头痛。它的发病机理为气血不足，精气亏损；或气滞痰蒙，清空失养。《张氏医通》说：“每遇行经头辄痛、气满、心下怔忡、食之减少、肌肤不泽，此痰湿为患也。”又日：“每遇经行头辄痛，此气虚血弱也。经行时阴血下注冲任，髓海失养，以致头痛。”

临床常见的经行头痛，有血虚失养、肝阳上亢、痰湿积聚、血瘀阻络等四因。

经行血虚失养头痛

【病因病理】素体虚弱，或脾虚化源不足，或有所失血伤精，致精血亏虚，经行阴血下注胞官，脑失所养，引起头痛。

【临床表现】每逢经行或经后头部晕痛，感觉眼眶、眉棱骨等处酸痛难忍，有时晕眩，经色淡红，经量愈多则头痛愈甚。舌质淡白。脉细弱。

【治疗】补益气血，育阴镇痛。

【处方】川芎、当归、炙甘草、天麻各6克，熟地、白芍、党参、黄芪、白术、茯苓各12克，枸杞、钩藤、延胡各9克，姜枣引。清水煎服。

经行瘀血阻络头痛

【病因病理】适逢经期，遇寒饮冷，寒凝血涩，或因跌扑外伤，瘀血内阻，经行不畅，脉络不通，气血、清阳不能上达于头，遂致头痛。

【临床表现】症见经前或经行头痛，其痛如刺，痛有定处，经行不爽，量少色紫暗，或挟瘀块，少腹疼痛，舌紫暗或舌边有瘀点，脉弦涩或细涩。

【治疗】开窍通络，活血化瘀。

【处方】赤芍4.5克，川芎4.5克，桃仁9克，红花9克，生姜9克，老葱3根（切碎），麝香0.8克，大枣7枚，茺蔚子9克，三七6克。

【服法】黄酒250毫升，将前药煎一盅去渣，将麝香入酒中，再煎两沸，临睡服。麝香可煎3次。

民间单方、验方

处方：当归、白芍、川芎、干地黄、荆芥、防风、蔓荆子、蒿本、柴胡各6克。

服法：水煎服。治经行血虚失养头痛。

处方：夏枯草、草决明各30克。

服法：水煎服。治经行肝阳上亢头痛。

处方：川芎、赤芍、乌药、茺蔚子各6克，细辛3克。

服法：水煎服。治经行血瘀阻络头痛。