楼主bjkdjj 2011-04-06 12:04:03 引用
通过对药品安全性的了解,你可以有效地避免服用那些对孕前有害的药物。西药,无论是处方药还是可在柜台出售的,对于孕前或孕期妇女来说,既可能是绝对安全的,有可能是完全缺不得的。在这方面,最好的例证也许就是撒利多胺。这种药物在上世纪50年代末期和60年代被广泛用于关节炎的治疗,直到后来人们发现它可以造成胎儿的四肢畸形以及严重的肾脏和心脏缺陷。自从撒利多胺的副作用被发现以来的35年里,仅仅有30种药剂被证明可能会造成正常胎儿其他方面的出生缺陷。目前,这些药剂已经从市场上清楚或清楚地标明“准备怀孕或孕期妇女禁用”。
柜台出售的治疗普通病症的安全药品这些A级药品都经过了动物和人体实验,完全符合联邦药品管理局的卫生标准。
疾病 |
柜台出售的药品 |
过敏 |
Sudafed、苯那君、生理盐水喷雾剂 |
便秘 |
Colace、Citracal、石蜡油 |
咳嗽 |
甲氧苯氧基丙二醇(DM型)、无甘草止咳糖浆 |
痢疾 |
Imodium、Kaopectate |
头痛 |
苯基乙酰胺 |
痔疮 |
Tucs、Preparation H、Anusol |
胃液回流 |
解酸剂,例如:Mylanta、氢氧化铝 |
皮肤瘙痒或皮疹 |
外涂激素类:氢化可的松软膏5~1%的氧化锌软膏。口服类:苯那君 |
肌肉肿痛 |
苯基乙酰胺 |
阴道真菌感染 |
Monistat、Gynelotrimin |
便秘:避免过度服用这些可在柜台出售的药剂,例如:泻药可以导致脱水,这对孕妇和胎儿的健康不利。
咳嗽:大多数的咳嗽药剂里都含有少量的酒精成分。咳嗽药中不应含有甘草成分。对于慢性咳嗽患者可限量使用可待因头痛:布洛芬和阿司匹林是镇痛消炎药,不会导致胎儿畸形。但是,它们可以加快孕妇和胎儿体内的血液循环,所以一旦发现你已经怀孕请停止服用。
胃液回流:在服用含有镁和钙的成分的药品时,不要超过建议标准。每剂柜台出售的药品中镁的含量不应超过350毫克,钙的含量不应超过1000毫克。在第十一章中有关于矿物质的详细阐述。
许多在孕前和孕期服用的被认为是安全的处方药都属于联邦药品管理局的B级药物,也就是说,这些药剂在动物实验中被证明是安全的,但并没有完全在人类的身上进行过验证。如果有必要,那些健康状况良好的孕妇也可以服用。
从目前来看,一些处方药的前景不容乐观:它们并没有被证明会导致人类胎儿畸形,但是在动物身上的实验却表明它们是有害的,因此并不鼓励人类服用。这些都是C级药品。你的医生在开出这些药的处方前会考虑一下的基本原则:
(1) 权衡利与弊。如果服药可能会对胎儿产生副作用,但不服药又可能会影响母体的健康,两者之间的关系必须协调好。
(2) 尽可能的选择对胎儿无害的药物。这样会将你和胎儿可能遭受的伤害降到最低。如果先前的药物对于控制你的病情更加有效,那么在恢复以前的服药之前,请先咨询你的医生。
(3) 如果可能,尽量使用同一种治疗方法。使用同一药物治疗一种病症会大大降低胎儿遭受伤害的可能性。例如:治疗哮喘和高血压的药物有很多,但是在孕前和孕期,医生只会建议你服用一种药物。
(4) 尽可能服用最低剂量。很多药物在小剂量服用时是安全的。用最小的药物剂量来达到期望的治疗效果,这会显著降低对胎儿造成伤害的可能性。
(5) 停止服药一段时间。即使你服用的药物很有效,但并不是绝对必要的,那么在胎儿的器官系统发育期间,也就是从怀孕后第十七天道第五十六天要考虑停药。在妊娠头三个月后,从第一十三周开始可以继续服药。
治疗常见病症的安全的处方药
疾病 |
安全的药品 |
糖尿病 |
人工合成的或从人体提取的胰岛素 |
抑郁症 |
Zoloft、Prozac、Ativan |
高血压 |
Aldomet、Labetolol、英得罗 |
甲状腺功能亢进 |
丙基硫尿嘧啶(PTU) |
甲状腺机能减退 |
Synthyroid、Levoxyl |
感染 |
|
上呼吸道感染 |
安匹西林、Azithromax |
UTI |
Macrobid、Keflex、盘尼西林 |
肾炎 |
Keflex、氯林可霉素、庆大霉素 |
疱疹 |
Zovirax、Valtrex |
梅毒 |
盘尼西林 |
衣原体感染 |
Azithromax、红霉素 |
艾滋病 |
叠氮胸苷 |
生殖器疣 |
Aldara、三氯乙酸 |
偏头痛 |
苯基乙酰胺、含或不含可待因、Fiorocet、Darvocet |
恶心/呕吐 |
祖富兰(B级)、Compazine、Reglan、Tigan |
胃不适或胃液回流 |
甲氰咪胺、Pepcid |
Ativan:限量服用,妊娠头三个月不宜服用
恶心/呕吐:如果确实需要,服药所带来的利还是大于弊的。
读标签:盐酸苯丙醇胺(PPA),也就是人们所说的麻黄,是一种减轻充血和食欲抑制药剂。但是,在2001年的《新英格兰医药期刊》上发表的一篇医学研究表明,含有PPA的药物有可能会导致中风。像Dimetapp、康泰克、Dexatrim、Comtrex和柯利西锭D等药物中均含有PPA的成分。目前,联邦药品管理局已经勒令只要公司停止生产各种含有PPA成分的药剂。在问题得到确认以前,我们仍然建议你在孕前服用药品时一定要仔细阅读标签,避免服用含有PPA成分的药物。
未来参考:大多数可在孕期服用的安全药物在哺乳期也是安全的。但是也有许多药物会非常非常少的渗入到母乳当中,所以当你在哺乳期服用药物时,一定要向你的儿科医师和产科医师进行咨询,这一点相当重要。
咨询你的一生,让他给你设计一份对婴儿无害的药物疗法。在没有与你的医师商榷之前,不要随便停止或开始服用药物。其他可以选择的治疗方法,例如中药治疗法也是可行的。但是,天然的并不等同于是安全的,这就是我们在接下来的部分中将要讨论的。