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小儿疝气的治疗方法

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楼主菲菲小小宝 2010-11-15 13:47:48 引用

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小儿疝气作为普外科常见疾病,小儿疝气治疗方法有很多,主要为手术治疗和保守治疗,小儿疝气治疗方法的选择应根据疝气专科医生的诊断和指导下进行。小儿疝气是小儿外科常见疾病之一,主要临床表现为幼儿出生后不久,在腹股沟部位有可复性肿块,多数在2~3个月时出现,也有迟至l~2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1-4%,男性发病率是女性的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。

1、小儿疝气的治疗方法

应注意以下几点:
(1)小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。
(2)疝气患者应注意休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔。
(3)疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲,适时注意平躺休息。
(4)疝气患者应适当增加营养,平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。
(5)稍大一些的幼儿疝气患者,应适当进行锻炼,以增强体质。
(6)若发现孩子无故反复哭闹,家长要检查一下有无疝气的嵌顿。发现疝气嵌顿后,要马上带孩子到正规医院急诊治疗。


2、小儿疝气病因病理

因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多。当然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝气,只是发病率相对低一些。

3、小儿疝气症状

1.小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。
2. 通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。
3. 一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。
4. 小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。
5.如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

4、小儿疝气诊断检查

腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视.
1.不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;
2.剧烈的呕吐、发烧,需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;
3.肠梗阻,需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;
4.发现血便,需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
一定要仔细探查有无腹股沟疝气,当然也要请医师检查有无其他的疾病。

 

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