楼主越儿妈 2008-12-09 12:55:57 引用
拷自08年7月30日博客文章：
http://blog.ci123.com/yuyuema/entry/401160
很多早产儿妈妈在宝宝刚出院以后手足无措或心急意乱，于是在本博客留言，所以，本博客自从开通早产儿话题探讨类别后，就以此话题开始吧。
鉴于越儿妈不是专家或者医生，所以需要借助一些别人写的文章，当然，越儿妈会注明出处，并且，写下越儿妈自己的感言（统一用橙色），以避免博客变成网络文摘。
原文出处: http://www.39.net/baby/sp/xsr/zcr/155078.html 原标题为：早产婴儿出院以后
当早产儿出院后……
早产儿出院后，医生应同父母一起共同关注孩子的健康。关注的方面包括：
1.耐心喂养
喂养是生长发育的基础。由于瘦小的婴儿生后即经历了痛苦的磨难，各方面能力较正常婴儿差，表现为吃奶的力气不足。由于孩子嘴小，应选用适宜的奶头；由于吸吮力气不足，应耐心喂养。一般出院初期，一次喂奶多需要30~40分钟。而且，喂奶期间孩子经常会睡着。可以抚摩耳部弄醒孩子，完成喂养。由于控制胃部入口处的贲门肌肉发育不成熟，很容易出现喂养后的呕吐现象。遇到这种现象时，应将孩子置于侧卧位。这时，一侧嘴角处于低处，口腔内存留的呕吐物易于流出口腔。
编辑提示：千万不要竖着抱孩子，这样存留口腔内的呕吐物会呛入气道，引起吸入性肺炎。
越儿妈感言：确实很容易呕吐，越儿现在2岁4个月了，仍然经常呕吐，且常从鼻子里出来，所以总是担心吸入性肺炎。一般原因是吃多了，又喝了奶，没有打嗝就躺下了，然后睡到一半哭闹或咳呛时就容易发生呕吐。所以要尽量少食多餐，尤其小的时候吃完奶要拍背打嗝，奶量大的话，吃一半就打嗝先打掉再继续吃。吃得太快容易半途呛到也会吐，奶嘴大小要适度。如果吐时是抱在手里的，干脆人往前趴面朝下，拍背让吐个干净。
2. 预防接种
当孩子体重达到2000克时，可以考虑实施预防接种。由于孩子出生体重不同，经历的疾病过程也不同，达到2000克的早晚差异较大。今后的预防接种程序只能因人而异，由医生为您的孩子制订特殊的预防接种时间表。家长应该根据这特殊的时间表到当地保健部门为孩子进行接种。
编辑提示：在进行预防接种前，告诉医生孩子是早产儿，提醒他作出相应的计划并采取措施。
越儿妈感言：越儿是到5斤才接种人家一出生就接种的疫苗的，所以以后其他疫苗的接种也都比别人晚几个月。
3.家庭用药
由于早产儿出生时发育不成熟，生后孵育治疗过程会促进器官功能逐渐成熟起来，可仍然会存留一些问题。比如：贫血、骨发育不良(如早产儿佝偻病)、慢性肺功能异常(如支气管肺发育不良)、视力发育异常(如早产儿视网膜病等。由于每个孩子的情况不同，孩子出院回家后会服用或吸入一些药物。给小婴儿喂药不是件容易的事情，在医生的许可下，可以将一些药物随奶同时喂入，这样可以保证药物的服用。
编辑提示：对于吸入药物，应在喂奶前完成，以避免呕吐。
越儿妈感言：喂药是件斗智斗勇的事，奶瓶吸、喂药器、勺子、直接吃干粉、和其他东西混合等等多种手段都上过，真是考验大人。现在越儿大了，对好吃的药（一般是西药）可以主动自己吃，对味道不好的药还是让人头大，需要老爸出动。现在人大了懂事了，由于经常打吊针，已经习惯了，以前哭得死去活来，而现在一点都不哭。
另，关于贫血，很多妈妈问起这个。越儿刚出院有贫血，吃过益气维血颗粒，还算愿意吃（用奶瓶吸）。后来大了也有点贫血，就靠肝粉枣泥之类了。再大了咀嚼能力强了，就超喜欢吃硬硬的猪肝，倒是不用发愁了。
4. 发育评估
生长发育
由于早产儿出生体重差异很大，如何评价他的生长发育以前是一件较难的事情。现在有早产儿生长发育曲线图，可以帮助我们作出正确评估。曲线图的横坐标是出生时的实际孕周。当孩子生长达到妈妈的预产期——40孕周时，可以改用正常婴儿的生长发育曲线图。使用正常婴儿生长发育曲线图时，应注意采用矫正月龄进行评估。
矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4。例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。
越儿妈感言：就算按矫正月龄，越儿的运动方面发育还是偏晚的。
视听发育
在孩子出院前，医院应对早产儿进行了第一次听力筛查。家长一定要向医生询问结果。如果筛查没有通过，应根据医生的安排进行复查。若已通过筛查，家长也应注意孩子对声音的反应。存在任何疑虑，都应进行再次听力筛查或诊断性评估。再次筛查或诊断性评估应在耳鼻喉科进行。
早产儿视网膜血管发育往往不成熟，这种情况称为早产儿视网膜病。现已有明确规定，对出生体重小于1500克的早产儿，于生后4~6周进行早产儿视网膜病筛查。发现问题及时治疗，可避免或减轻今后孩子视力异常的出现或程度。
越儿妈感言：这种检查最好要做一下，以免耽误，早发现可以早治疗。所幸越儿当时都已通过。
呼吸功能
对于存在支气管肺发育不良的婴儿，应在医生指导下进行呼吸治疗。只有坚持治疗，才能改善孩子今后的状况。
行为发育
早产儿生后脑发育过程中也会存在各种异常情况。定期请具有指导孩子生长发育经验的医生检查，以便及时发现问题，及时进行早期干预和纠正。只要孩子在出生后1个月内不存在脑出血、不存在先天性脑发育异常等遗传或严重损伤性脑病，定期接受医生的指导后，孩子的行为发育与正常儿童间不应有明显差异。
越儿妈感言：越儿的行为发育还是比别人落后好几个月的，就算扣除矫正月龄还是偏晚，其实足月儿也一样发育有早晚，有的事情急也急不来。所以妈妈的正确心态是尽量让他多练，就算练了没明显效果仍旧落后一点也不要着急，会不会是迟早的事。人各有别，尺有所短，寸有所长，没必要什么都和人家比，我这方面慢一点，那方面就比别人快。等大了这种差异会越来越小的。
社交能力
由于孩子是早产，家长对他会倍加爱护。不愿接触其他孩子或成人，以避免呼吸道感染等。这样往往影响了他社交能力的培养。良好的社交培养非常利于婴儿大脑的发育。
越儿妈感言：确实是这样，越儿小时候出门很少，很怕生，跟小朋友也玩不到一起。确实也很怕再传个什么病来。不过现在靠牛初乳抵抗力增强了，越儿妈有意识地带着多出门，上幼儿园什么的，进步就很快很大了。
早产儿刚一到人世就经历了生死磨难，在他今后的生长过程中理应得到包括家长、医生及社会各界人士的关注。也应在医生的指导下，实施科学的循序渐进的早期干预。在大家的关注下，早产儿今后也能像健康儿童一样成长发育，走向社会，长大成人。
越儿妈感言：对于早期干预，越儿妈做得还很不够，也没怎么做过按摩或婴儿操，只是抽空教她些东西，但是运动方面锻炼的不够，幸好越儿爸支援（越儿在老爸在的情况下胆子大些，愿意动些，比如骑自行车就是这样，老爸一带就肯自己骑了）。