楼主可爱的豆豆在家里 2010-07-14 11:12:48 引用
一、你知道婴幼儿食物过敏吗？
• 对有些人来说是美食，对其他人可能是毒药 ——Lucretius Carus
• 病例1：豆豆2个月了。一直是母乳喂养，没有加任何其它辅食。一天妈妈出门了，几个小时后才能回来。姥姥发现豆豆饿的一个劲的哭，便用婴儿奶粉冲了一瓶奶来喂豆豆。饿极了的豆豆咕咚咕咚喝了150ml，5分钟后豆豆出现呕吐，进而嘴唇肿了起来，眼睛也肿了起来，全身皮肤发红，又2分钟后豆豆出现呼吸困难，嘴唇发紫。姥姥和姥爷吓坏了，赶忙把豆豆带到医院，经过抢救豆豆脱险了。
• 病例2：胖胖是个非常惹人喜爱的宝宝，他已经5个月了，一直吃母乳和果水及菜水，偶尔吃一点蛋黄，胖胖不太喜欢吃。他长得虎头虎脑，体重有7公斤了，皮肤有一些湿疹，没有引起妈妈的重视。这天妈妈觉得该给胖胖进一步增加一些营养，于是做了一碗香喷喷的全鸡蛋的蛋羹，先试着喂了小半勺，不到1分钟胖胖出现呕吐，然后嘴唇眼睛出现明显肿胀，接着出现呼吸困难，烦躁，呕吐，嘴唇发紫。
•他们过敏了
二、在儿童期增加的疾病
• 肥胖症 • 变态反应性疾病（过敏性疾病） •自身免疫性疾病 • 近视 • 孤独症
三、过敏性疾病：
•特应性皮炎：湿疹 •哮喘 •过敏性鼻炎 • 食物过敏
1、食物过敏是指食物进入人体后，机体对之产生异常免疫反应，导致机体生理功能的紊乱和/或组织损伤，进而引发一系列临床症状。
2、食物过敏在国外的发病率
•儿童5—8% •成人3% •我国没有数据，近年来有增加的趋势
•美国每年约发生3万例次食物所致的严重过敏反应，约200例死亡
3、常见的过敏食物
•牛奶 • 鸡蛋白 •花生等坚果类 •鱼虾 •豆类 •小麦 •水果 •蔬菜
4、食物过敏的临床表现
•湿疹 •荨麻疹
5、胃肠道症状：
•恶心，呕吐 •腹泻 •便血 •便秘 •肠痉挛，肠绞痛 •厌食，拒食
• 睡眠不安 •哭吵烦躁 •喘息 • 喉头水肿
•口腔咽喉局部搔痒，刺痛，水肿 • 过敏性紫癜
•生长发育迟缓
6、食物所致严重过敏反应
• 荨麻疹 •血管神经性水肿 •喉头水肿 •青紫 •喘息 • 休克
7、过敏进程
伴随着儿童年龄的增长，过敏性疾患的表现会发生阶段性变化，各系统持续地出现不同过敏症状的现象，被称为过敏进程。
8、食物诱发过敏的途径
•胃肠道：食入为最常见途径 •皮肤：高度敏感者在皮肤接触过敏食物或皮试时可诱发症状
•呼吸道：吸入食物气味和飞沫可诱发症状 •母乳 •通过胎盘
9、食物过敏的预后
•预后良好 • 大部分在3—5岁完全耐受 •少部分延续至成人 • 部分逐渐出现过敏性鼻炎、哮喘等其它过敏性疾病
10、食物过敏的治疗
（1）目的：
• 维持正常的生长发育 •提高生活质量 • 改善高敏状态 •避免危及生命的过敏反应出现
（2）食物替代：以牛奶过敏为例
喂养的选择：
•母乳 •特殊配方奶粉 哺乳期的母亲避食牛奶及奶制品
可以选择以下品种的奶吗？
• 羊奶 • 马奶 • 骆驼奶
不可以
配方奶的选择：
•适度水解蛋白配方奶粉 • 深度水解蛋白配方奶粉 • 游离氨基酸配方奶粉
适度水解蛋白配方奶粉
•不能用于明确牛奶蛋白过敏的婴儿
•可用于有背景的婴儿而又未出现过敏者
• 需要人工喂养的婴儿，建议给予存在过敏性疾病高危因素的患儿喂养低敏配方奶粉
•部分水解配方奶粉较深度水解配方奶粉具有更强 的诱导免疫耐受作用，适合用于预防过敏性疾病
深度水解蛋白配方奶粉
•可用于明确牛奶蛋白过敏的婴儿
•应用时要密切观察，仍有过敏反应者应停用
游离氨基酸配方奶粉：
•用于明确牛奶蛋白过敏的婴儿，尤其是严重过敏者
辅食添加
•食物过敏的婴儿固体食物的添加要在6个月后开始 • 避食所有过敏食物
• 首先添加谷物：首先是米。麦类易出现过敏，要晚添加 •避免坚果类食品
•蔬菜：避免芳香类蔬菜和豆类 •水果：热带水果和猕猴桃易过敏 •鸡蛋：单纯蛋黄
•鱼虾：容易过敏 •肉类：过敏相对较低 •家长要学会看食物商品成分标签 •可进行多种过敏原检查 •食物激发试验
