《母婴健康》杂志圈杨浦 上海

铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理功用，其理想的血浓度为零。然而，由于环境中的铅普遍存在，绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅，铅在体内含量超过一定水平就会对健康产生危害。儿童由于代谢和发育方面的特点，对铅毒性特别敏感，往往在出现临床症状以前铅已经对机体造成了损害。现已研究证实，血铅水平在１００毫克／升左右时，虽尚不足以产生特异性的临床表现，但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力和听力产生不利影响。

　　据了解，含铅汽油的废气污染；蓄电池制造、金属冶炼、机械制造、印刷、造船及煤炭等工业污染；学习用品和玩具污染；爆米花、松花蛋、饮水、水果皮等食品污染是儿童铅中毒的主要原因。目前，我国儿童铅中毒的流行率明显超过美国儿童，平均血铅水平比美国儿童高出约７０－９０微克／升。

　　铅通过呼吸道和消化道吸收进入人体后，除沉积于骨骼作为贮存池外，其余的随血流分布到全身各器官和组织，产生毒性作用。根据临床表现的存在与否，儿童铅中毒可分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床性铅中毒)。症状性铅中毒往往在血铅水平４５０微克／升以上时才发生，主要表现有：多动、注意力不集中、腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐、贫血等。无症状性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长，由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现，往往容易被忽视，待发现时，铅毒性作用已难逆转。根据多位流行病学专家的研究表明，我国儿童铅中毒水平在２５％--４０％之间。

　　为了避免儿童铅中毒，让儿童远离铅危害，天津市妇女儿童保健中心儿童保健专家李义民等建议，家长应尽量减少儿童在马路、汽车站、加油站的逗留时间，并远离石油产品加工场所、印染厂、蓄电池厂等铅含量超标地区；要避免儿童接触废旧电池，看书写字后尤其在使用蜡笔和彩笔后一定要洗手；在饮食方面，应避免食用膨化食品、薯条、松花蛋和爆米花等高铅食品。此外，有条件的家长还可以定期去医院对孩子进行铅水平的检测。


　在目前环境污染严重、大卫生环境短时期内无法很快改变，不能完全避免儿童接触铅的情况下，如何让孩子们远离"铅中毒"成了家长们迫切关心的问题。对此，天津市妇女儿童保健中心专家们认为，防治儿童铅中毒应从阻止铅进入儿童体内入手，在生活中培养孩子养成良好的卫生习惯，远离铅的接触，并向家长们推荐了"防铅１１法"。

　　一、培养儿童养成勤洗手的良好习惯，特别注意在进食前一定要洗手。
　　二、常给幼儿剪指甲，因为指甲缝是特别容易匿藏铅尘的部位。
　　三、经常清洗儿童的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品。
　　四、位于交通繁忙的马路附近或铅作业工业区附近的家庭，应经常用湿布抹去儿童能触及到的部位的灰尘。食品和奶瓶的奶嘴上要加上罩子。
　　五、不要带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近玩耍。
　　六、直接从事铅作业劳动的工人下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。
　　七、以煤为燃料的家庭应尽量多开窗通风。
　　八、儿童应少食某些含铅较高的食物，如松花蛋、爆米花等。
　　九、有些地方使用的自来水管道材料中含铅量较高，每日早上用自来水时，应将水龙头打开约１～５分钟，让前一晚囤积于管道中、可能遭到铅污染的水放掉，且不可将放掉的自来水用来烹食和为小孩调奶。
　　十、儿童应定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率可成倍增加。
　　十一、保证儿童的日常膳食中含有足够量的钙、铁、锌等。


种状况莫等闲　检查血铅放宽心染　


　　天津市妇女儿童保健中心于淑萍等保健专家在此间提醒家长：为了使儿童铅中毒、尤其是亚临床型儿童铅中毒患儿能得到早期发现和及时处理，对儿童、特别是幼儿，有必要每年定期进行血铅监测。孩子如出现下列情况，家长应立即带孩子到医院检查血铅。

　　一、头疼：先轻微后剧烈，甚至打自己的脑袋，用头顶墙。

　　二、恶心，不想吃东西，注意力不集中，上课时分心、开小差，老想别的事情等。

　　三、记性差，脾气急，好吵架和打架，甚至咬小朋友。

　　四、经常肚子疼、腹泻、便秘，或便秘与腹泻交替。

　　五、面色苍白，体弱无力，头昏脑胀，运动耐力差或近期内明显下降，运动时气喘心慌。

　　六、易出汗、夜惊，持续性哭闹等。

　　一些儿童保健专家同时也忠告家长，千万不要以为自己的孩子已经检测过一次血铅，没有发现超过标准就万事大吉了，而应定期（如每隔一年）带孩子到医院检查血铅，以便了解孩子的身体情况，没有铅中毒症状时进行预防，一旦有了症状也好马上进行驱铅治疗。属于轻度铅中毒以上的儿童应该每３个月进行一次体内铅含量测定，以便于医生对轻者进行健康教育，同时指导给予安全的排铅剂；对于有症状性铅中毒者则应立即脱离铅污染源，并同时给予驱铅治疗